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2006年08月03日 医业网
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一项荟萃分析结果提示,捐献了一个肾脏的健康、血压正常的成人,在5至10年内比健康非供肾者更可能发生血压增高5-mm Hg。
加拿大伦敦健康科学中心的Amit X. Garg博士及其同事在8月的《内科学年鉴》(Ann Intern Med 2006;145:185-196.)上指出,活体供肾对血压的长期影响还不清楚。因此,他们检索了1966年至2005年之间的文献。他们确定了来自28个国家的48项研究,共随访了5145例供者,平均7年(6至13年)。 在手术时,供者平均年龄为41岁,收缩压121 mm Hg,平均舒张压为77 mm Hg。作者未发现有足够大的单个研究能够发现血压最小可增高4-mm Hg。然而,综合估计是有统计学意义的。大约在移植手术后10年,供者收缩压平均增加6 mm Hg,舒张压平均增加4 mm Hg。随访中与血压增高相关的预后特征包括年龄大于60岁、男性、较高的基线血压、较高的体重和较低的肾小球滤过率。 Garg博士的研究组提倡,移植医生应该忠告和随访所有供者,无论他们在供肾前的健康状况如何,治疗风险因素以预防高血压和未来的心血管疾病。 |
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