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意大利Cattarelli等的一项随机双盲安慰剂对照试验表明,给有呼吸窘迫综合征(RDS)的早产患儿静脉注射茶碱可短期降低其出现血管运动性肾病的危险。 研究共纳入50例胎龄≤32周,且需要辅助机械通气的早产儿。Cattarelli等分别给些婴儿静脉输注茶碱(1 mg/kg)或安慰剂,并记录他们每日24小时的尿量。研究者还分别在开始用药后第2、5和11天采集患儿血样,并收集12小时尿液,检测电解质、肌酐和尿素。 结果表明,在用药后第一天,茶碱组患儿的尿量显著多于安慰剂组[(2.4±0.9)ml·kg-1·h-1对(1.6±1.0)ml·kg-1·h-1,P= 0.023],少尿的发生率则显著低于安慰剂组(5%对33%)。在首次给药(茶碱或安慰剂)后24小时,茶碱组患儿的血清肌酐水平显著低于安慰剂组[(0.76±0.23)mg/dl对(1.0±0.41)mg/dl,P=0.025]。用药后第5天,两组患儿的血清肌酐水平均有所增高,第11天血清肌酐水平比第5天显著降低,这种变化在两组间无差异。[Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed J 2006, 91(3)∶ F80] 评价者结论:早期应用茶碱可改善对多数RDS早产儿出生后前2天的肾功能。在紧急情况下,哪怕是中等程度的改善对患儿也是有益的。
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