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2006年02月24日 Gut 2006;55:313-318
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为何在有些食管返流事件会引起症状而有些患者则无相关的症状，其中的原因一直以来不是很清楚。近期，有学者研究了胃食管返流症状出现的决定因素。有32名有胃食管返流症状的患者在停止抑酸治疗后行了食管24小时的pH及阻抗检测。有20名患者至少有1次的症状性返流事件，共探测到1807次的返流事件，其中203次伴随有症状。与无症状的事件相比，伴随有症状的返流事件具有较大的pH降幅(p<0.001)，最低的pH值较低(p<0.05)，pH峰值较高(p<0.005)。症状性的返流事件持续事件长，酸清除时间长(p<0.05和p<0.002)。其食管在酸中的暴露时间较长(p<0.05)。返流前出现的相邻事件的时间间隔较烧心症状为长；14.8% 的症状性返流事件酸性较弱。
总之，学者们认为：如果pH下降幅度大，返流的临近事件高，返流时间长，酸清除延迟则出现如烧心痛等症状的可能性大。食管的感受在酸暴露前就发生，较低的酸性返流是引起仅一小部分患者出现症状的原因。 |
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