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2006年11月02日 医业网
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根据随机化对照先导研究的结果，Treprostinil，通过吸入而不是皮下输注传送，在相对低的剂量和仅仅吸入几次，就可对肺动脉高压产生选择性地持续肺动脉舒张作用。
研究者在10月17日的《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;48:1672-1681.）上指出，被证明对肺动脉高压有效的吸入性伊洛前列素疗法，每天需要6至9次吸入。Treprostinil有较长的血浆半衰期，当吸入给予时可提供良好的特性。 德国Giessen大学医院的Robert Voswinckel博士和一个国际研究组，在涉及123例中度至严重肺动脉高压的3项不同研究中，研究了吸入treprostinil对肺血液动力学和气体交换的影响。受试者接受了右心导管插入，平均肺动脉压约为50 mm Hg。 在研究1，一项涉及44例患者的随机化交叉试验，剂量为7.5 g的treprostinil和伊洛前列素使肺血管阻力(PVR)达到类似的降低，treprostinil对PVR有较慢的但是较持续的效应。还有，虽然treprostinil平均剂量高于伊洛前列素，但是在treprostinil吸入后未见全身影响，但伊洛前列素吸入后可观察到面潮红和暂时性全身动脉压降低，伴有较明显的心脏输出量增加。 在研究2，一项涉及31例患者的剂量递增研究，treprostinil吸入效应持续3小时，“接近最大的”急性PVR降低可在剂量为30 g时达到。 研究3对48例患者研究了使用脉冲超声雾化器（类似压力定量气雾剂），剂量为15-g的吸入性treprostinil的最短可能吸入时间。 Treprostinil在18, 9, 3, 2脉冲或1脉冲被吸入，并且每个模式都达到相当的、持续的肺血管扩张作用，没有显著副作用。研究组报告，吸入时间被降低至2,000 g/mL treprostinil溶液1次吸入，从而施用了15 g的剂量。种单次呼吸的药物使用使肺血管扩张时间比安慰剂吸入组长3小时。 研究者总结说，treprostinil吸入可为肺动脉高压的治疗提供了新策略。 |
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