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姜大妈今年62岁,前不久因咽喉疼痛、咳嗽到社区医院就诊。医生经检查诊断为上呼吸道感染,建议她抗炎治疗。姜大妈的青霉素皮试为阴性,就将青霉素480万单位加入到葡萄糖中静脉滴注,当天没有任何不适。第二天又继续用药,谁知30分钟后,姜大妈突然出现呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白,经过抢救才脱离危险。
姜大妈感到很迷惑,青霉素皮试阴性怎么还会过敏?为何当天不过敏,而第二天过敏呢?医生告诉姜大妈,她是青霉素迟发型过敏反应。 青霉素是广谱抗生素,也是平时使用较多的抗菌药物,其最大的副作用就是过敏反应。重度过敏者可发生在青霉素皮试时,甚至将青霉素试剂放置衣袋中、青霉素溅及皮肤或闻到青霉素气味,都可在5分钟内发生过敏性休克。青霉素迟发型过敏反应,平时较少见,有的在用青霉素数小时后出现过敏反应,有的甚至在持续用药的情况下,2~20天后才出现过敏反应。因此,在青霉素使用过程中,一旦出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、恶心、呕吐、面色苍白,可高度怀疑为青霉素迟发型过敏反应,立即停止用青霉素,并马上到医院救治。
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