不当饮食影响药物的疗效

    服药期间免不了一日三餐、水果、饮料。许多食品中含有某些特殊的成分，与药物之间产生相互作用，通过不同环节影响着药物的代谢和药理作用。适当的食品有助于药物的疗效，例如皮肤病患者服用异维甲酸时多吃脂肪类食物有助于药物的吸收。而不适当的饮食不仅危害患者的健康，还有可能影响药物的疗效，甚至产生严重的后果。

    一、许多药物与烟、酒、茶发生不良的相互作用

    患者服药后的一小时内最好不要吸烟，因为烟碱可以诱导药物代谢酶，导致血液中药物浓度降低，难以发挥疗效。

    一般情况下服药期间不宜饮酒，因为酒精可以诱导肝脏的氧化酶，使药物的代谢加快，影响疗效。特别是饮酒后服用镇静催眠药，可使中枢神经过度抑制，甚至导致死亡。

    服药期间也不宜喝浓茶，因为茶叶中含有鞣质和茶碱，鞣质影响生物碱类如盐酸小檗碱（黄连素）、铁剂如硫酸亚铁等药物的吸收，茶碱可使双嘧达莫（潘生丁）等药物失效。

    二、部分食品与药物之间产生不良反应

    某些食物可改变一些药品的化学结构，或者影响药物的吸收、代谢或排泄，从而发生不良反应。患者应当注意它们的配伍禁忌，例如：

    阿莫西林与芹菜、韭菜：药物易被食品纤维所吸收，使药效降低。

    四环素类药物与豆制品、乳制品、黑木耳、海带：因食物中钙、镁等金属离子含量高，与四环素类药物形成不溶性物质，影响药物的吸收。

    庆大霉素与山楂、乌梅：酸性食物使庆大霉素的吸收减少，疗效降低。

    红霉素类与山楂、乌梅：酸性食物破坏红霉素的化学结构，降低药物的抗菌活性。

    磺胺类药物（如：增效联磺）与橘子、山楂、醋：酸性食物使磺胺类药物在尿中析出结晶，加重肾脏负担。

    呋喃唑酮与蚕豆、奶酪、巧克力、鸡肝、腌鱼：食物中富含酪胺，与药物同服可致血压升高，甚至脑出血。

    异烟肼与奶酪、海鱼：同服易发生变态反应，导致头疼、心悸、皮疹、腹痛、腹泻等。

    阿司匹林、对乙酰氨基酚（扑热息痛）与白果：同服可抑制血小板，导致出血。

    茶碱、卡托普利与辣椒：同时服用可导致咳嗽。

    糖皮质激素类药物（如：强的松）与动物内脏、鸡蛋、糖类：动物内脏、鸡蛋中维生素A含量高，降低激素疗效，含糖食物与激素同服可导致血糖升高。

    甲状腺类药物与黄豆、油菜、萝卜、圆白菜：此类食物可抑制甲状腺素的产生。

    钙剂与菠菜：钙离子与菠菜中的草酸结合，影响钙的吸收。

    硫酸亚铁与芝麻、花生、动物肝：食物中钙、磷含量较高，与铁剂竞争，影响吸收。

    维生素C与动物肝：动物肝中的铜、铁离子可使维生素C氧化失效。

    维生素K与山楂、柿子、辣椒、菜花、西红柿：因食物中维生素C含量高， 其抗凝作用可降低维生素K的凝血作用。

    螺内酯、氨苯喋啶与香蕉、橘子：因食物中钾的含量高，与留钾利尿药同服可导致高血钾。

    苯乙肼、异卡波肼与乳酪、鸡肝、蚕豆：酪胺含量高，与药物合用使患者头疼、血压升高。

    特非那丁与胡柚、佛手、陈皮：此类果汁中含有柚苷等成分，使药物的有效浓度成倍增加，造成患者心律失常。

    左旋多巴与高蛋白饮食：蛋白质与药物竞争同一载体系统，影响吸收。

    华法林与大蒜：大蒜有抗血小板聚集作用，与药物作用相加导致出血。

    氟哌噻吨、氟奋乃静与槟榔：槟榔碱具有胆碱作用，与药物同服导致患者动作迟缓，肢体僵直。

（转载自《北京青年报》）