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自从1928年弗来明发现了青霉素，使人类增加了与致病菌搏斗的武器后，抗生素便不断更新。有的人得病后，常到药店自行选用消炎药（抗生素）治疗，但部分人大多没有医生处方，因此常与严格按处方售药的营业员闹“摩擦”。
其实，抗生素有其抗菌谱，姑且不说顾客要求自选的抗生素是否对症，有的疾病虽然叫“某某炎”，但是如果用抗生素治疗，结果会适得其反。药店药师遇到要求自选抗生素治病的顾客，先要问明病因，看是否应劝其到医院诊治，而如果顾客患的是下列疾病，药师应告诉顾客，面对这些炎症，抗生素有劲使不上。
肝炎：常见的是甲型、乙型肝炎，都是由病毒感染引起的。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性传染病，临床表现为发病急，食欲减退、恶心、厌油、疲乏、肝区痛、尿色深、皮肤瘙痒等。乙型肝炎主要通过血液与体液传播，是危害人民健康的传染病。治疗原则以休息、营养为主，辅以保肝降酶药物，避免饮酒及过度劳累，适当进食较多的蛋白质，避免高热量饮食，病毒复制活跃的还需抗病毒治疗。
类风湿性关节炎：是以小关节为主的慢性对称性病变，是一种自体免疫性疾病，发病原因迄今不明，表现为关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬，受累的关节以双手关节、腕、膝、足关节最为多见。治疗上应予以肾上腺皮质激素及非甾体类药物如阿司匹林、丙酸衍生物、炎痛喜康等。
过敏性鼻炎：是一种过敏性疾病，由于吸入灰尘、花粉、油漆化工染料及植物纤维等过敏原，出现连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，治疗上应避免与变应原接触。治疗此病可以口服抗过敏药物，局部类固醇激素气雾剂喷鼻，另外也可行冷冻、激光、微波烧灼法，以降低鼻粘膜表面敏感性，达到控制症状的目的。
流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生于儿童和青少年，表现为发热、畏寒、头痛、食欲减退、腮腺肿大、疼痛，进食时吞咽困难，主要是对症治疗，急性期应卧床休息，饮食以流食为宜，可用柴金锭青黛散醋调外敷，也可用局部热敷，腮腺疼痛较剧者加用镇痛剂。
脊髓灰质炎：又叫小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，前期主要表现为发热乏力、咽痛头痛，腹泻或便秘等；瘫痪期常表现为下肢瘫痪、肢体畸形、脊柱侧弯，足马蹄内翻或外翻等，治疗上无特异疗法。口服脊髓灰质炎减毒疫苗有很好的预防效果。
流行性乙型脑炎：是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病，经蚊虫传播，常在夏秋季流行，患病者多为10岁以下儿童，表现为高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥或抽搐，治疗主要是抗病毒，对症处理高热惊厥和呼吸衰竭等症状。这种疾病发病急，发展快，病情比较危重，若抢救不及时会致命或留下后遗症，影响智力。
心肌炎：多为病毒感染所致，先表现为发热、全身倦感，所谓“感冒”样症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿等。应安静卧床及补充营养，针对心力衰竭使用利尿剂、血管扩张剂，预后良好。
前庭神经炎：又叫前庭神经元炎或称流行性眩晕，由病毒感染所致，前庭神经的全部或部分分支萎缩、变性，常发生于春天及初夏，多表现为突然发作的强烈旋转性眩晕，治疗上应绝对卧床休息，避免声、光刺激，同时口服抗眩晕药。
胃炎：各种病因所致胃黏膜的炎性病变，表现为上腹不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐等，分为急性、慢性胃炎，治疗时应停用一切对胃有刺激的饮食或药物，多饮水，腹痛者可局部热敷或用解痉剂如阿托品、654-2、复方颠茄片等，也可口服甲氰咪胍减少胃酸分泌，以减轻黏膜炎症。口服胃黏膜保护剂氢氧化铝，保护胃黏膜，如果胃黏膜活检发现幽门弯曲杆菌，须加服抗菌药物。
腱鞘炎：多由于长期、反复、持续力量稍大的生理性压迫、摩擦、姿势不正等造成组织的肥大和增生，累积迁延而成慢性损伤，多与职业有关。治疗原则为限制致伤的动作，局部热敷，促进血液循环，局部注射醋酸强的松龙等激素，服用非甾体类镇痛药等，类似的疾病有滑囊炎、肱骨外上髁炎、肩周炎等。（周运珠）
（转载自《中国医药报》）
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