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【别名】 甲基吗啡,磷酸可待因,磷酸甲基吗啡,尼柯康，可待因 【外文名】Codeine, Actacode, Paveral,Phosphas 【性状】 常用其磷酸盐，为白色细微的针状结晶性粉末；无臭；有风化性；水溶液显酸性反应。在水中易溶，在乙醇中微溶，在氯仿或乙醚中极微溶解。 【药理作用】 能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12-1/7，但强于一般解热镇痛药。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全，其生物利用度为40%-70%。1次口服后，约1小时血药浓度达高峰t1/2约为3-4小时。主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变成吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。 适应症 1.用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳者。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。 2.有镇痛作用，可用于中等度疼痛。 【用量用法】 口服或皮下注射：成人１次１５～３０ｍｇ，１日３次。极量１次１００ｍｇ，１日２５０ｍｇ。儿童镇痛：口服每次每千克体重０．５～１ｍｇ，１日３次；镇咳：为镇痛剂量的１／３～１／２。 【注意事项】 1.本品属麻醉药物，有成瘾性，用时需特别注意，不能长期应用。 2.长期应用亦可产生耐受性。 3.口服１次剂量超过６０ｍｇ时，有些病人可出现兴奋及烦躁不安。 4.多痰病人禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，继发感染而加重病情。 5.偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应。 6.与中枢抑制药并用时，可致相加作用。7.支气管哮喘、胆结石、颅脑外伤或颅内病变、前列腺肥大，哺乳期妇女慎用。长期应用可致依赖性。小儿过量可致惊厥。 【不良反应】 头晕、注意力不集中；恶心呕吐、便秘、腹痛；呼吸微弱，缓慢或不规则；欣快、烦躁不安。 【药物相互作用】 与中枢抑制药并用时，可致相加作用。 【规格】 片剂：每片１５ｍｇ、３０ｍｇ。注射液：１５ｍｇ（１ｍｌ）、３０ｍｇ（２ｍｌ）。 糖浆剂: 0.5%-100ml (磷酸盐) 缓释片45mg x 10片。 |
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