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【别名】 结核活菌苗;卡介苗 【外文名】Vaccine Calmette-Guerin , BCG 【适应症】 原用于预防结核，属特异性免疫制剂，后证明它还具有促进巨噬细胞吞噬功能的作用，为非特异性免疫增强剂。现用于治疗恶性黑色素瘤，或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗，均收到一定疗效。此外，死卡介苗还用于小儿哮喘性支气管炎的治疗、小儿感冒的预防以及成人慢性气管炎的防治。 【用量用法】 1.用于肿瘤的辅助治疗：(1)皮肤划痕；在四肢皮肤上纵横划痕各１０条，每条长５ｃｍ，，交叉成为方块，以刺破表皮微微渗血为度，向划痕处置卡介苗１～２ｍｌ（每毫升７５ｍｇ活菌）每周１～２次，１０～２０次为１疗程。(2)皮内针刺：用无针注射器作２０点、４０点或６０点针刺接种卡介苗于四肢。(3)瘤内注射：将卡介苗注入肿瘤结节内，多用于恶性黑色素瘤，剂量为卡介苗悬液０．０５～０．１５ｍｌ。(4)口服：每周服７５～１５０ｍｇ（最多２００ｍｇ）１～２次，１个月后改为每周或２周１次，第３个月后每月１次，直至１年以上。服时或将卡介苗置于胶囊中或混在１杯桔子水中１次性服下。(5)胸腔内注射：应用于肺癌手术后，在术后３～５日由胸腔引流管内注入卡介苗１亿活菌。 2.预防结核：１岁以内健康婴儿，一般可直接接种结核活菌苗，但有明显结核病接触史者及应用皮内注射菌苗时，以及１岁以上的儿童或成年人，必须先作结核菌素试验，阴性者方可接种。接种后４～８周才产生免疫力 （免疫可维持３～４年），所以接种后还要和结核病人隔离２个月，以免在期间受到传染。２～３个月后再作结核菌素试验，阳性者表示接种成功，阴性者应再补种。以后每３～４年复种１次，复种前也应先作结核菌素试验。接种方法：(1)口服法：限用于出生后２个月以内的婴儿，出生后次日开始服用，隔日１次，共服３次；或每日１次，连服３次，每次用量１ｍｌ。(2)皮上划痕法：主要用于１岁以下健康儿童（１岁以上也可用），用７５％酒精消毒三角肌处皮肤，待干后滴１～２滴菌苗，用针通过菌苗划痕，长１～１．５ｃｍ的"井"字，以划破表皮略有出血为度，划后用针涂抹数次，使菌苗充分渗入划痕处，等５～１０分钟局部隆起时再穿衣服。(3)皮内注射法：主要用于１岁以上健康儿童，每次注射０．１ｍｌ。 3.治疗小儿哮喘性支气管炎及预防小儿感冒，小儿手臂或下肢内侧皮肤以７５％酒精消毒，干后滴死卡介苗１滴，用消毒的针划痕（长１ｃｍ），以不出血为度。每周１次，共５０次。 【注意事项】 1.皮内注射时切不可注射到皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。 2.本品是活菌苗，用时禁止日光曝盼。注射器要专用。 3.有活动性结核病的病人忌用，结核菌素反应强阳性的病人慎用。 4.瘤内注射、胸腔内注射及皮肤划痕均可引起全身性反应（如发热），应服用乙酰水杨酸及苯海拉明２日。 【规格】注射剂:75mg/1ml, 片剂:25mg. 【贮法】 ２～１０℃暗处保存。液体菌苗有效期４～６周；干燥菌苗有效期为１～２年。 |
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