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【别名】 碘曲仑 , 伊索显 【外文名】Iotrolan, Isovist 【药理作用】 为较好的水溶性非离子型二聚体三碘环造影剂。其浓度为40．6％（含碘19％），51.3％（含碘24％），64.1％（含碘30％)，故其商品名分别为：依索显190，依索显240，依索显300（系按含碘量mg／ml计而得名)。它具有以下优点：①几乎各种浓度均与体液接近等渗。②有较好的神经耐受性。③经腰段给药后，腰、胸及颈段显影都很清晰。④其它体腔（如关节、子宫输卵管）造影的耐受性都很良好。适用于脊神经根造影、腰段脊髓（包括脊髓圆锥）造影、胸、颈段脊髓造影及全脊髓造影，脑室造影，CT评价脑脊液循环（尤其在脑积水时），CT脑池造影及其它体腔造影。 【药代动力】 本品口服后不吸收。血管内给药和鞘内给药的药代动力学特征与碘苯六醇相似，静脉给药后几乎均匀分布于细胞外液，24h尿排出率近100％，鞘内给药后，药物缓慢扩散至血液，血浆浓度平均为给药量的6％，1～2h达高峰，t1/2为4h，3d后90％从尿中排出，1％从粪便排出。 【适应症】 主要用于椎管造影、脑室造影以及各种瘘管腔道造影。 【用法用量】 脊髓造影、脑室造影、脑池造影时，造影剂的用量和浓度，取决于X线设备，如能不搬动病人，即以各种所需体位投照，并能在透视监视下滴注，则碘浓度可取各下限，而用量较少。如脊髓造影时，需变动病人体位，由于流动，可使造影剂迅速被稀释，有损于影象清晰度，则需选用较高浓度（如依索显300）。下述用量为较佳条件下的低限浓度：①神经根造影（不包括脊髓圆锥）：依索显19O（190mg碘／ml）7～10m1。②腰、骶段脊髓造影：依索显190，10-15ml。③腰、骶一胸段脊髓造影：依索显240，7-12ml。④胸段脊髓造影：依索显240 10～15m1，依索显300 8-12m1。⑤全段脊髓造影（腰穿部滴注）：依索显劝010＞151n1；6颈段脊髓造影：直接（经颈椎1～2间侧穿刺），依索显240，8～12m1，依索显300，7～10ml。间接（经腰段滴注）依索显240，15ml，依索显300，8-15ml。7脑室造影，依索显240或300，3-5m1。③CT脑池造影（经腰段滴注）依索显240，3～12m1。取化验所需脑脊液后，滴注上述所需用量。注入后病人活动愈多，造影剂被稀释愈快，显影密度则迅速减弱。 【不良反应】 本品的副作用极为轻微，偶尔可出现轻度头痛、恶心、呕吐，极少数可发生轻微的肌肉紧张或功能异常，种症状的发生率并不高于单纯作腰椎穿刺的病人。对碘过敏者忌用。 【注意事项】 （1）脊髓造影前应给足水分，纠正水电紊乱倾向。对特殊病例，尤其是精神紧张者，肌注0.2g苯固比妥钠。使用细穿刺针，则不必麻醉，但应选用无精神作用的止吐剂。（2）检查完后，尤其是高段脊髓造影，应令病人坐起数分钟，使造影剂尽快流至腰、骶区，其后至少卧床24小时，前6小时保持水平位，并将床头抬高15度。（3）酗酒、吸烟者及有癫痫倾向者，术后应严密观察8小时。（4）禁用于明显的甲状腺功能亢进、对碘过敏者。妊娠及盆腔炎禁作子宫输卵管造影。大脑痉挛性疾患为相对禁忌证。 【规格】 注射剂（分伊索显190、240、300三种）10ml（含碘240mg／ml）；10ml（含碘300mg／ml）。 |
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