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小儿用氨基酸注射液(18)


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
【药理作用】氨基酸是构成人体蛋白质和酶类的基本单位,是合成激素的原料,参与人体新陈代谢和各种生理机能,在生命中显示特殊的作用。
氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用,婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低,易产生高苯丙氨酸血症;又因为胱硫醚酶的活性低,易产生高蛋氨酸血症;组氨酸合成速度慢,易产生低组氨酸血症。因此,婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量,增加半胱、酪、组氨酸用量,样才能使血浆氨基酸谱保持正常。本品适应婴幼儿代谢的特点,降低了苯丙、蛋、甘氨酸的用量,增加半胱、组氨酸的用量,满足了小儿营养需要。
【主要成分】                
由18种氨基酸组成,氨基酸含量为6.74%(按盐计算)。
L一异亮氨酸、L一丙氨酸、L一亮氨酸、L一脯氨酸、L一赖氨酸、L一精氨酸(L一醋酸赖氨酸)、L一丝氨酸、L一蛋氨酸、L一天门冬氨酸、L一苯丙氨酸、L一谷氨酸、L一苏氨酸、甘氨酸、L一色氨酸、L一酪氨酸、L一缬氨酸等.
吸收、分布、消除:
人体的组织蛋白一方面分解成为氨基酸,另一方面又从氨基酸合成组织蛋白,是连续的分解和合成,保持动态平衡,氨基酸转换十分迅速频繁。
组成蛋白质的二十种氨基酸,它们都有共同的基团-氨基与羧基,故有相似的代谢过程。它们都要脱氨基,生成氨与α-酮酸,氨与二氧化碳生成尿素,经肾脏排出,α-酮酸能供能量,生成水及二氧化碳排出,也可转变为糖或脂肪。
【用法用量】               
  1.经中心静脉长时间应用时,应与高渗葡萄糖(或葡萄糖和脂肪乳剂)、电解质、维生素、微量元素等联合应用,以期达到营养支持的目的。
2.经外周静脉应用时,可用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
3.输注速度:外周静脉全营养输注时,将药液稀释后,全日用量不少于16小时,均匀滴注,部分静脉营养输注、中心静脉输注时遵医嘱。
4.输注量应以小儿的年龄、体重、病情等不同而定,一般用量,开始时氨基酸15ml/kg/日(相当氨基酸约1g),以后递增至39ml/kg/日(相当氨基酸2.5g),疗程结束时,应注意逐渐减量,防止产生低糖血症。
【适应症】
 1.适用于小儿患消化系统疾病,不能经胃肠摄取食物者。
2.适用于小儿由各种疾病所引起的低蛋白血症者。
3.适用于小儿受严重创伤、烧伤及败血症等体内氮平衡失调者。
4.适用于难治性腹泻、吸收不良综合症。
5.适用于早产儿、低体重儿的肠外营养。
【禁忌症】                 
  1.严重肝、肾功能损害的病儿。
2.对氨基酸有代谢障碍的病儿。
【注意事项】
 1.使用前应仔细检查药液,如有浑浊、生霉或瓶身漏气等切勿使用。
2.药液应一次用完,剩余药液不可保存再用。
3.本品遇冷可能有结晶析出,可置40~50℃温水中使其溶解,放至体温后再用。
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