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【别名】美迪康片，盐酸二甲双胍片 【外文名】Metformin Hydrochloride tablets,Tabelae Metformini Hydrochloridi 【药理作用】 本品增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，故可使糖尿病血糖及糖化血红蛋白降低。 本品可增强机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗及高胰岛素血症，本品不刺激胰岛素分泌，甚少引起低血糖症。 本品可降低血甘油三脂和胆固醇，并有改善纤维蛋白溶解和减轻血小板凝聚的作用，有利于延缓心血管并发症的发展。与磺脲类降糖药比较，本品不引起体重增加，常使体重有所减轻。 【吸收、分布、消除】 服药后迅速由肠道吸收，约2小时达最高血药浓度，生物半衰期为2-3小时，临床效用可维持8小时以上，在肝脏内不被代谢，本品以原形由尿排出。 【适应症】 肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者，经饮食及锻炼治疗病情未能控制者，本品为首选药物。 不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者，经饮食、锻炼及磺脲类降糖药治疗，病情未控制者，可改用或合用本品治疗，二类药合用可起协同作用。 磺脲类治疗继发失效者，可改用或合用本品。 需用胰岛素治疗的胰岛素依赖或非依赖型糖尿病患者，合用本品可减少胰岛素用量，提高疗效，稳定病情。 【用法与用量】 应遵医嘱服用。一般开始剂量250mg，2次/日，进餐时或餐后服用，约一周后，如病情控制不满意，可加至3次 /日，每次250mg,以后视疗效适当调整用量，每日量不宜超过1500mg。 【不良反应】 美迪康片是国外唯一临床应用的双胍类降糖药，正确使用是非常安全的，少数患者在开始服用时可有轻微恶心、腹痛或腹泻等消化道症状。如进餐时或餐后服用，些不适感会显著减轻。 乳酸性酸中毒远较苯乙双胍（降糖灵）为少见，如严格掌握禁忌症，使用本品发生乳酸性酸中毒者甚少。长期服用对B12吸收有影响，但引起巨红细胞性贫血者罕见。 【禁忌症】 1.胰岛素依赖型糖尿病患者不可单独使用本品； 2.心力衰竭，急性心肌梗塞，重度动脉硬化，脑血管意外，循环虚脱，缺氧等心血管病者禁用。 3.肝肾功能不全者忌用。 4.糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷者忌用； 5.糖尿病发生严重感染等应激状态忌用； 6.显著糖尿病视网膜病变者忌用； 7.孕妇忌用。 【注意事项】 1.本品须在医生指导下服用； 2.单独使用本品，一般不出现低血糖，如与胰岛素合用，则有可能发生低血糖，在加用本品时，宜视病情将胰岛素用量适当减少； 3.本品应妥善放置，避免儿童误服。 【规格】每片含盐酸二甲双胍Metformin Hydrochloride 250mg。每盒48片、24片两种规格。 |
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