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【适应症】 主要用于治疗活动性风湿痛、关节炎、腱鞘炎、肌腱劳损等。据报道，硬膜外封闭对腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症等有良效。 【用量用法】 口服：５～１０ｍｇ／次，２～６次／日。关节腔内、滑膜腔内或局部注射：５～５０ｍｇ／次。硬膜外封闭：３ｍｌ（７５ｍｇ）／次，加１％盐酸丁卡因液２ｍｌ，用等渗盐水稀释至８ｍｌ，按硬膜外穿刺常规操作，每周１次，５次为１疗程，每一疗程间隔４周。霜剂局部涂布，用于过敏性皮肤疾患。 【注意事项】 长期较大剂量应用皮质类激素药物，可引起医源性肾上腺皮质功能亢进症（类柯兴综合征），表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤菲薄而有紫纹、肌肉萎缩无力、骨质疏松、高血糖、糖尿、高血压、低血钾、女性男性化如多毛、长胡子、闭经、声粗等（代谢产物具有弱雄激素作用）、抑制小儿生长发育、胎儿畸形、诱发感染扩散、诱发溃疡病、诱发精神病、诱发糖尿病、诱发高血压、诱发胰腺炎；戒断综合征（肌痛、肌强直、关节痛等）；反跳现象（减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重）；医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，可突然昏倒。应及时用氢化可的松急救，第１日３００ｍｇ，第２日１００～２００ｍｇ，静滴，辅以补液、抗休克及对症处理，待病情好转后改为替代疗法。肾上腺皮质功能亢进症、高血压、动脉硬化、水肿、青光眼、充血性心衰、糖尿病、溃疡病、精神病、癫痫病、骨质疏松病、妊娠早期、产褥期、儿童生长期、创伤、术后恢复期、一般病毒感染、酶菌感染及活动性肺结核等患者忌用。细菌感染必须配合大剂量有效的抗菌药物。应进低盐、低糖、高蛋白饮食，补钾、补钙及补充维生素Ｄ。用药２周以上，应逐渐减量缓慢停药。必要时可注射ＡＣＴＨ２５Ｕ／日。 【规格】 片剂：５ｍｇ；针剂：１２５ｍｇ／５ｍｌ；霜剂：０．５％。 |
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