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【别名】 喘息定;异丙去甲肾上腺素;治喘灵 ;异丙肾上腺素 【外文名】Isoprenaline 【性状】 常用其盐酸盐，为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦，遇光和空气渐变色，在碱性溶液中更易变色。在水中易溶，在乙醇中略溶，在氯仿或乙醚中不溶。 【药理作用】 为β受体激动剂，对β1和β2受体均有较强大的激动作用，对α受体几无作用。口服有明显的首过效应，舌下给药吸收迅速，药物在肝脏代谢，作用维持0．5-2小时，不易通过血脑屏障，主要通过肾脏排泄。 主要作用如下：1、作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周压力降低。其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大。3、作用于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛。4、促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。 【适应症】 1.支气管哮喘：适用于控制哮喘急性发作，常气雾吸入给药，作用快而强，但持续时间短。 2.心脏聚停：用于治疗各种原因溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时，可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 3.房室传导阻滞。 4.抗休克：可用于心原性休克和感染性休克。对中心静脉压高、心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用本品。 【用量用法】 1.支气管哮喘：舌下含服，成人每次１０～２０ｍｇ，１日３次，１日量不超过６０ｍｇ。小儿５岁以上，每次２．５～１０ｍｇ，１日２次或３次。０．２５％气雾剂吸入：每次吸１～２下，１日２～４次。重复使用的间隔时间不应少于２小时。 2.心跳骤停：心腔内注射０．５～１ｍｇ。 3.房室传导阻滞：Ⅱ度者采用舌下含片，每次１０ｍｇ，每４小时１次；Ⅲ度者、心率每分钟低于４０次时，可用０．５～１ｍｇ溶于５％葡萄糖溶液２００～３００ｍｌ缓慢静滴。 4.抗休克：以０．２～０．４ｍｇ加于５％葡萄糖溶液２００ｍｌ中静滴，滴速为每分钟０．５～２ｍｌ，使收缩压维持在１２ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ），脉压在２．７ｋＰａ（２０ｍｍＨｇ）以上，心率每分钟１２０次以下 【注意事项】 1.常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等不良反应。 2.在已有明显缺氧的哮喘病人，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至可致室性心动过速及心室颤动。成人心率每分钟超过１２０次，小儿心率每分钟超过１４０～１６０次，应慎用。冠心病、心肌炎及甲状腺功能亢进者禁用。 3.舌下含服时，宜将药片嚼碎，含于舌下，否则达不到速效。 4.过多、反复应用气雾剂可产生耐受性。此时，不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性，而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。故应限制吸入次数和吸入量。 5.本品不可与单胺氧化酶抑制剂、胍乙啶合用。6.糖尿病、高血压、甲亢、快速型心律失常、冠心病、心肌炎慎用。7.长期反复用气雾剂可产生耐受性。8.注射剂忌与碱性药配伍。 【药物相互作用】 1、与其它拟肾上腺素药有相加作用。 2、三环抗抑郁药可能增强其作用 【规格】 片剂：每片10mg。气雾剂：浓度为0.25%，每瓶可喷吸200次左右。注射液：每支1mg(2ml)。 |
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