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雷米普利


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
【别名】 瑞泰 ,雷米普利
【外文名】Ramipril, Altace, Triatace
【成分】 雷米普利
【适应症】 高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
【用量用法】
高血压 开始时2.5mg,qd,根据病人的反应,如有必要,间隔2-3周后将药量加倍。一般维持量为2.5-5mg,最大量为10mg/日,肾功能不全的病人(肌酐清除率为50-20ml/分):最初用量通常为1.25 mg qd,最大量为5mg/日。充血性心力衰竭 最初药量为1.25mg qd。根据病人的反应,可间隔1-2周后将药量加倍,如果每日需服2.5mg 或更大剂量,可分2次服用。最大量为10mg/日。心肌梗塞后 最初用量为2.5mg bid。如果病人耐受不了一初始剂量,可先服1.25mg,bid,连服2日。最大用量为10mg/日。
【禁忌】
有血管神经性水肿病史的,双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者,左心室血液输入或输出减少,低血压或循环状况不稳定的患者,妊娠及哺乳妇女。
【不良反应】
可能会出现头晕,伴注意力不集中,疲乏、虚弱、肝、肾功能损害。皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹、其它皮肤或粘膜疹,结膜炎,有时大量脱发,雷诺现象可能突发或加重,很少出现血管神经性水肿。病人可发生刺激性干咳。消化道不良反应,如口渴、口腔炎、便秘、腹泻、恶心及呕吐、胃痛、上腹不适。血象可能出现变化。
【注意事项】
严重、恶性高血压、伴有严重的心力衰竭、已有或可能发展为液体或盐缺乏、已使用利尿剂的患者慎用。
【药物相互作用】
与抗糖尿病药物(如胰岛素及磺脲类衍生物)同时使用时,应注意血糖过度降低的可能。当与钾盐、保钾利尿药或肝素同时使用时,血清钾浓度可上升,勿与钾盐同时服用。ACE抑制剂会减少锂盐的排泌,可能会导致血清锂浓度的增高。与其它消炎镇痛药同时使用时,本药的降压效果可减弱,并可导致急性肾衰的发生。本药可能会加强酒精的效应。
【规格】 片剂 2.5mg x 14片。


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