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【别名】 恩特来;奈心安;心得安 ,普萘洛尔 【外文名】Propranolol 【药理作用】 阻断心脏β受体，导致心率减慢、心肌收缩力减弱、房室传导减慢、心输出量减少和心肌耗氧量降低。高浓度(10-20μg/ml)时，具有膜稳定作用，缩短动作电位时程和有效不应期，降低自律性和抑制触发活动。 【适应症】用于各种原因引起的室上性和室性心律失常，尤其是由于循环儿茶酚胺增高或对儿茶酚胺敏感性增高者。与强心甙并用，可减慢房颤的心室率。对肾上腺素依赖型QT延长综合征伴扭转型室性心动过速有良效。 本品有阻滞肾上腺素或拟交感胺的作用，一方面使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低，从而使心脏氧耗量减少，有利于心绞痛。另一方面由于加强加心室喷射时间及心室容积而增加氧耗量，又不利于心绞痛。但二者对销，心得安仍为防治心绞痛有效药物。 本品及右旋体对精子都有抑制作用。阴道给药后生效迅速，作用可维持４－１０小时。 【用量用法】 口服：对心绞痛的治疗效果与剂量有关。如１０ｍｇ／次，一日三次无效，可增量为２０ｍｇ／次，一日３～４次，甚至４０ｍｇ／次，一日３～４次。 阴道给药：于房事前，将药片放入阴道深处，每次１片。 静注:2.5～5mg溶于葡萄糖液20ml，以每2～3分钟注射1mg的速度缓慢注射。 【不良反应】 可见多梦、头晕、抑郁、幻觉、嗜睡、头痛、醉酒感、感觉异常、失眠、焦虑等。长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。减弱心肌收缩力，诱发或加重心力衰竭、窦性心动过缓、窦性停搏、房室传导阻滞。诱发或加重支气管痉挛、四肢发冷和间歇性跛行。加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。 【注意事项】 ①与甲氰咪胍、胃复安、利尿剂并用，本品之血药浓度提高。②与利多卡因、奎尼丁、安替比林并用，可降低后者的清除率，提高血药浓度。③与利福平并用，本品之血药浓度降低。④与氯丙嗪、肼苯哒嗪、奎尼丁并用，可提高后者的生物利用度。⑤充血性力衰竭、病窦综合征、房室传导阻滞、慢性阻塞性变气管疾病和周围血管疾病忌用。⑥孕妇慎用。 【规格】 片剂：每片１０ｍｇ。 阴道用片剂：每片８０ｍｇ。 注射剂: 5ml:5mg (盐酸盐) |
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