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盐酸美西律


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
【别名】 慢心律,脉克定;脉律定;曼西律;慢心利;美西律
【外文名】Mexiletinc
【药理作用】细胞电生理效应与利多卡因相似,同属Ib类药。抑制心肌细胞Na+内流和促进K+外流作用,缩短浦氏纤维动作电位时程及有效不应期,延缓室内传导,提高室颤阈值。用于各种原因引起的室性心律失常。

【适应症】
主要用于急、慢性室性心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心室颤动及洋地黄中毒引起的心律失常。
【用量用法】
1.口服:1次量150~250mg,每6~8小时1次。以后可酌情减量维持。 2.静注:开始量100mg,加入5%葡萄糖液20ml中,缓慢静注(3~5分钟)。如无效,可在5~10分钟后再给50~100mg1次。然后以每分钟1.5~2mg的速度静滴,3~4小时后滴速减至每分钟0.75~1mg,并维持24~48小时。
[口服:成人:首剂负荷量200~300mg,不得超过400mg,必要时2小时后再服100~200mg;维持量150~200mg,每日3~4次。

【不良反应】 可见眩晕、视力模糊、肌肉震颤、共济失调、眼球震颤、意识障碍和抽搐、恶心、呕吐,偶有皮疹和肝功能损害,少数有低血压和心动过缓。
【注意事项】
1.可有恶心、呕吐、嗜眠、心运过缓、低血压、震颤、头痛、眩晕等。 2.随进食、牛奶及抗酸剂同服可减轻不良反应。 3.严重心动过缓型。心律失常病人禁用。
【注意事项】
①与巴比妥、苯妥英钠、利福平并用,可降低本品血药浓度;与甲氰咪胍、胃复安并用,则提高血药浓度。②严重心力衰竭、病窦综合征和Ⅱ°以上房室传导阻滞者忌用,肝肾功能障碍者慎用,老年人应减量。

【规格】 片剂:每片50mg、100mg。针剂:100mg(2ml)。

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