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【别名】 卡比多巴-左旋多巴 ,复方左旋巴，帕金宁, 心宁美,神力酶 【外文名】Carbidopa and levodopa ,Sinemet ,Carbidopa-levodopa 【药理作用】 卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，虽大量亦不通过血脑屏障。 与左旋多巴合用治疗震颤麻痹。 【适应症】用于治疗帕金森病和帕金森综合征. 【用法及用量】 ①开始剂量，卡比多巴-左旋多巴的复方制剂(1:4或1:10)片，每日2次。每2～3日增加半片，分3～4次服用。当出现异动症时，减少剂量20%。当疗效不佳时，增加卡比多巴与左旋多巴之比例为(1:4～6)，中国人之剂量应控制在300～600mg。 ②(口服：初剂量为心宁美２５／１００（一片），一日３次，直至剂量递增至每日８片心宁美２５／１００。维持量可用心宁美２５／１００或１２．５／５０（１片）替换一片心宁美１０／１００。最大剂量为２５／２５０，每日３～４次，每次１片，最大剂量不超过每日８片。 ) 【不良反应】 恶心、呕吐、体位性低血压、心律失常、异动症、"开关"现象、剂量终末运动不能、奇相运动、迟发性异动症、嗜睡、抑郁、记忆力减退、幻觉、思维混浊。 【注意事项】 与单胺氧化酶抑制剂合用可导致高血压。与维生素B6、氯丙嗪或罂粟碱合用可降低本品作用。与邻甲基苯海拉明同用可加强本品作用。精神病及青光眼禁用。高血压、消化性溃疡病患者慎用。 常见舞蹈样运动、肌抽搐和眼睑痉挛。其他严重不良反应包括有精神改变、心律失常、上消化道出血、高血压、白细胞及血小板减少，以及实验室检查异常，包括：血清谷丙转氨酶升高，胆红素升高和血尿素氮升高等。 本品禁用于狭角性青光眼患者和对本品有过敏反应者。因左旋多巴可启动恶性黑色素瘤，故有黑色素瘤史的病人禁用。本品亦禁与单胺氧化酶抑制剂合用。哺乳期妇女禁用。伴有严重心、肺、肝、肾病及神经症和开角性青光眼患者慎用。 维生素Ｂ６可加速左旋多巴在外周代谢成多巴胺。已在接受抗高血压药物治疗的病人，加用本品后可发生症状性体位元性低血压，此时需要减少抗高血压药物的剂量。本品与三环类抗忧郁剂合用可能产生高血压和运动障碍，应予注意。吩噻嗪、丁苯山胺、苯妥英钠和罂粟碱与左旋多巴合并应用后，有左旋多巴疗效降低的报道。 【规格】 片剂(有两种): ①左旋多巴200mg，卡比多巴50mg ②左旋多巴100mg，卡比多巴25mg |
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