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【别名】 大仑丁 ,苯妥英钠,奇非宁,大伦丁,二苯乙内酰脲,二苯乙内酰胺钠 【外文名】Sodium Phenytoin, Antisacer,Diphenylhydantoin, Dilantin 【适应症】 1.抗癫痫作用：主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作。 2.治疗三叉神经痛和坐骨神经痛：有一定疗效，可减少发作次数或减轻疼痛，或使疼痛消失。 3.抗心律失常：为一个较好的抗心律失常药，可用于治疗室上性或室性早搏、室性心动过速，尤适用于强心甙中毒时的室性心动过速，室上性心动过速亦可用。 4.降压作用：可降低轻症高血压病人的血压，其疗效与利尿剂、心得安、甲基多巴、利血平等相似。 【用量用法】 1.抗癫痫：每次服用５０～１００ｍｇ，每日２～３次，饭后服。极量为每次３００ｍｇ，每日６００ｍｇ。宜从小剂量开始，酌情增量，但需注意避免过量。体重在３０ｋｇ以下的小儿每日按每千克体重５～１０ｍｇ给药，分２～３次服用。用于癫痫持续状态时，每次肌注１００～２５０ｍｇ。 2.治疗三叉神经痛：每次１００～２００ｍｇ，每日２～３次。 3.治疗心律失常：每次服１００～２００ｍｇ，每日２～３次。或１２５～２５０ｍｇ加入５％葡萄糖液２０～４０ｍｌ中，于５～１５分钟内缓慢静注（每分钟不超过５０ｍｇ）。必要时，每隔５～１０分钟重复静注１００ｍｇ，但２小时内不宜超过５００ｍｇ。静滴时，可用相同剂量溶于５％葡萄糖液１００ｍｌ中滴注，１日量不超过１０００ｍｇ。肌注：１日２００～４００ｍｇ。 4.治疗高血压：每次服１００ｍｇ，１日３次。 【注意事项】 1.本品不良反应小，长期服药后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。有时有牙龈增生（儿童多见，并用钙盐可减轻），偶有共济失调、白细胞减少、神经性震颤，严重时有视力障碍及精神错乱、紫癜等。 2.久服不可骤停，否则可使癫痫发作加剧，或引起癫痫持续状态。 3.静注时不宜过快，过快易致房室传导阻滞，血管性虚脱、心动过缓和呼吸抑制。 4.本品可加速维生素Ｄ代谢，小儿长期服用易引起软骨病，可加用维生素Ｄ预防。也可引起淋巴结肿大，甚至恶性变，此时应停药。 5.常见有巨细胞性贫血，可能是由于本品有抗叶酸作用所致，发生时可加用叶酸和维生素Ｂ１２。偶见有白细胞减少，再生障碍性贫血罕见，故长期使用应定期检查血象。 6.妊娠期服用本品偶致畸胎，故孕妇禁用。 7.肝脏疾患或先天性肝微粒体酶缺乏时，血中苯妥英钠浓度升高，与肝微粒体酶诱导剂苯巴比妥、山胺咪嗪、叶酸合用，或口服吸收不良时，血药浓度可降低。故应注意调整剂量。 【规格】 1.片剂：每片５０ｍｇ、１００ｍｇ。 2.注射用苯妥英钠：每支１００ｍｇ、２５０ｍｇ。 |
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