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吲哚美辛


发布:www.liulingling.com 来源:医学杂志
【别名】 消炎痛 ,吲哚美辛,久保新;美达新;意施丁;吲哚新,艾狄多斯,运动派士
【外文名】Indomethacin,Indometacin,Amuno, Confortid, INTEBEN, Indocin
【适应症】
1.解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛;也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。 2.能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸。 3.治疗Behcet综合征,退热效果好;用于Batter综合征,疗效尤为显著。 4.用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。
【用量用法】
口服:开始时每次服25mg,1日2~3次,饭时或饭后立即服(可减少胃肠道不良反应)。治疗风湿性关节炎等,若未见不良反应,可逐渐增至每日125~150mg。现亦采用胶丸或栓剂剂型,使胃肠道副反应发生率降低,栓剂具有维持药效时间较长的特点,一般连用10日为1疗程。
【注意事项】
1.常见的不良反应有胃肠道反应(恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡,有时并引起胃出血及穿孔)。饭后服用本品胶囊剂,可减少胃肠道反应。 2.中枢神经系统症状(头痛、眩晕等)的发生率也不低(20%~50%),若头痛持续不减,应停药。 3.可引起肝功能损害(出现黄疸、转氨酶升高)。 4.抑制造血系统(粒细胞减少等,偶有再生障碍性贫血)。 5.过敏反应:常见的有皮疹、哮喘。与乙酰水杨酸有交叉过敏性,对后者过敏者本品忌用。 6.有报道,与氨苯喋啶合用可引起肾功能损害。 7.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人,肾功能不全者以及孕妇忌用;儿童对本品较敏感,有用本品后因激发潜在性感染而死亡者,故忌用。 8.外用软膏只适用于无破损皮肤表面,忌用于皮肤损伤或开放性创口处。
【药物相互作用】
(1)本品与对乙酰氨基酚长期合用,可增加肾脏毒副作用。与其他非甾体消炎药合用时,消化道溃疡的发病率增高。
(2)与阿司匹林或其他水杨酸盐同时应用,不能增加疗效,而肠胃道副作用明显增多,并可增加出血倾向。
(3)饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血倾向。
(4)与肝素、口服抗凝药、溶栓药合用时,有增加出血倾向的潜在危险。
(5)与氨苯蝶啶合用时可致胃功能减退。
(6)与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡和出血危险。
【禁忌】
活动性消化道溃疡、肾功能不全、对非甾体类抗炎药物过敏者、震颤麻痹、癫痫、精神病,孕妇、哺乳妇女及儿童。
【规格】
1.片剂:每片25mg。 2.胶丸:每粒25mg、75mg。 3.栓剂:每个25mg,75mg,100mg。
4.针剂:1mg,10mg,20mg. 5.乳膏剂:100mg,10g.


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