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面部缺损修复主要解决修复的固位、面部的颜色、面部的形态三方面的协调关系,形成一个固位良好、面部颜色与其他部位相配,面部的形态与对侧及周围组织协调的修复。
(1)修复体的固位与颌骨缺损不同,常用的固位方式有:①组织倒凹固位,缺损区周围常有不同情况的组织倒凹,修复体可进入些倒凹内固位。②眼镜固位,即眼镜架固定义鼻、义眼或义耳。③卡环固位主要用面颊部缺损修复体的固位。④发夹固位,主要用于义耳固位。⑤ 粘合剂固位。⑥皮管固位用于全耳缺失。⑦其他固位,如磁力和种植等固位。 (2)配色:面部缺损修复体要有适当的柔度,表面不能反光,形态要自然,颜色及透明度与邻近组织一致。配色要按病人的肤色进行,最好采用不易褪色的无机颜料,如钛白等。皮肤较白者应以生褐为基色,另加适量钛白、镉红和赭石等,皮肤较黄者应以生褐、赭石为基色加适量黑铁,平时可做好选色板,定量配色,适当加减。 (3)面部外形的协调关系主要应根据健侧的自然外形,结合外形的改变情况进行修复。面部缺损修复体应与整个面部和谐一致,正常情况下,面部各器官间在形态、位置上有一定的比例和协调关系。从正面视三停五眼,即自发际到鼻根的距离等于鼻根到鼻底的距离,也等于鼻底到颏底的距离。这是成年人的比例,儿童下部稍短。面部宽五等份,每份一眼宽,即两侧鼻翼之间的距离约等于两侧眼内眦之间的距离,等于眼内外眦之间的距离,也等于眼外眦到面部外侧之间的距离。 |