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有缺损的修复常见有以下几种类型:
(1)眼球萎缩的修复。眼球萎缩对面部外形影响不大,必要时可装配成品薄型义眼,以恢复眼球的自然外形。义眼底部应与眼球表面贴合,虹膜区离开1mm。 (2)眼内容物缺失修复,眼球摘除对眼内壁保留,手术时可在眼窝内放事先准备好的硅橡胶底座,然后将眼肌缝合在底座周边上,待伤口愈合后,再配义眼,由于眼肌牵动眼的外壳,义眼可以活动,形态更为逼真。 (3)眼球摘除后,未留外壳义眼不能活动。一般眼睑完整、眼窝较深者,利用眼窝的倒凹即可使义眼获得较好的固位,如果手术后时间长,眼窝变浅,不能获得良好的固位,须再造眼窝,尽快配义眼。 (4)眼球和眼睑同时缺损,修复时没有眼睑固位,固位的方式可采用眼镜架固位和粘合剂固位,也可以使用种植体固位的杆卡式设计。 (5)眼球与面颊部组织同时缺损,固位体的设计尽量利用剩余的倒凹,如果有上颌骨缺损者,可采用插管与口内修复体相互固位,也可以配戴眼镜固位,如果固位还不足可加粘合剂固位,另外可以做种植支架。 |