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下颌骨缺损后,由于瘢痕挛缩、口底肌的牵引,余留的颌骨体部舌向偏位,不但会影响舌的运动,而且使上、下颌间的咬合关系几乎全部丧失。为了预防下颌骨偏位,手术前先制好翼状颌导板,手术后及时戴入以保持位置。这样不但可防止偏位,为以后的永久修复创造条件,而且使不至于丧失原有的咀嚼和语言等生理功能。如果是已经偏位的病人也可由翼状颌导板加以纠正,一般把它和修复结合起来校正下颌骨的偏位。
翼状颌导板的形态按其所起作用制作,一般在缺损区对侧的后牙颊侧设计颊连接杆,使联合卡环的连接杆与舌侧修复体相连。连接杆与网状翼状颌导板可同时用高熔合金铸造。正中牙合时导板紧靠在上颌后牙颊侧,使偏位的下颌骨即可回到正中牙合位,导板的顶端必须离开上颌后牙区颊沟至少2mm,以免擦伤粘膜。 |