先天性孤立肾1例

　　患者方××，男性，安微省定远县人，1976年8月23日出生，干部。因头昏，胸闷，恶心呕吐，血压高，蛋白尿2周于2000年4月12日来院门诊就医。

　　查体：血压23/15KPa；心率78次/min；律齐；两肺呼吸音清晰；腹软，无压痛。尿常规检查：蛋白()，隐血阳性(+)，白细胞阴性。血液检查：肝功能正常；肾功能：尿素46.7 mmol/L；肌酐938 mmol/L；尿酸 1453 mmol/L。腹部B超检查：右肾，缺如；左肾8.5 cm×4.6cm×3.4 cm，肾皮质厚度水表，皮质回声增强，皮髓界限不清楚，集合系统松散。B超诊断：右肾缺如，左肾缩小，结构不清。临床诊断：①先天性孤立肾。②肾病综合症。

　　5月9日复查：血压18/12 KPa；心率72次/min；律齐；尿常规检查：蛋白(+)，隐血阴性，白细胞阴性。血液检查：尿素13.7 mmol/L，肌酐476 mmol/L,尿酸583 mmol/L。经4周治疗症状明显好转，现继续接受治疗。

　　调查随访：无家族史。兄弟3人双肾均正常，父、母亲双肾均正常。

    单位：邱大学(210002　南京市　南京军区南京总医院医学专修科)；施建辉(210002　南京市　南京军区南京总医院医学专修科)；曹文建(210002　南京市　南京军区南京总医院医学专修科)；蒋国斌(210002　南京市　南京军区南京总医院医学专修科)