面瘫，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳面部脉络，以致局部经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而致。
既然面瘫是以风邪为病，当然要求取风池、翳风等穴，此从病因而治，以期疏散风邪；取地仓、颊车等穴，是从病位而治，以疏畅经气。之所以取太冲治面瘫则另有其微妙机理，乃因面瘫得自外风，风邪入络导致面部经筋失养，筋肌纵缓不收之机理。肝主筋，故运用肝之原穴太冲调肝经经气，养经筋。
从经脉循行而论，阳明经夹口环唇，故取其经穴治面瘫具有重要意义；同样，肝经“从目系，下颊里，环唇内”，其在面瘫病位上循经取穴，亦不亚于阳明经穴之作用。
以五行而论，阳明属土，厥阴为木。木旺克土，阳明脉络空虚，自当防厥阴肝气过旺；且本病由外风乘虚而入，以本虚标实立论。扶土可抑木，抑木方可扶土，是泻太冲手法之必须。
太冲穴位于“足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处”，“为冲脉之支别处”，“肝与冲脉，气脉相合而盛大，故曰太冲”。
《灵枢·逆顺肥瘦》说“冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆秉焉。其上者，出于颃颡，渗诸阳，灌诸精……。”面瘫，阳明气虚，冲脉合十二经气血于颃颡部渗诸阳，阳明气虚，自先受之。故刺太冲（冲脉之支别处）可促进冲脉对阳明面部气血的渗灌。故此，太冲穴可通过冲脉调节阳明经气。这样肝经“下颊里，环唇内”，阳明经“夹口环唇”，口唇内外阳明厥阴二经经气，太冲一穴俱调之，此为太冲治面瘫的特殊功能。故临床上，常以太冲配大肠经原穴合谷治面瘫，又称“四关穴”。
