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如何应用割治法(铍针疗法)治疗面瘫?

来源:医学杂志 2006-07-31 16:23:03 

  方法(1)

  部位 在患侧的口腔粘膜齿咬线上下距口角约1寸(同身寸)处,可触及结节。初发者,一般似枣大小,个别病例或发病时间较长者,可呈条索状或片状结节。其外观,初发者多呈暗红色,病程长者可变为青紫色、苍灰色,也有部分病例结节和颜色变化不明显,若面神经炎痊愈,其结节和外观颜色逐渐消失。

  张口,观察和触及结节后,以75%的酒精棉球局部消毒,不需麻醉。术者用一手将颊粘膜外翻,以一指在面颊外侧抵住,一手持刀,以结节为中心采取“+”字或“#”字型切口,长度和宽度以不超过结节大小为度,一般在1cm左右,深度一般为2~4mm,以快刀、一刀为准;尔后,术者一手持压舌板于颊粘膜,另一手平放于面颊部,相对挤压,从面颊各个方向朝切口处刮动,如此重复多次。其目的是将面颊部瘀血从切口挤出,瘀血排出越干净越好。割治后,切口不作缝合处理,可以在切口上放少许细白糖,再用敷料压迫数分钟即可。割治后,如眼裂扩大恢复不满意者,可在患侧上唇粘膜上外方触摸是否有结节,若有,可行上法割治,效果较好。

  方法(2)

  割治前先让患者张口,用2%碘酒、75%酒精消毒患侧颊部粘膜,然后,用手术刀片在患侧颊部距口角约4cm处,做纵行切口约1cm长,2mm深,放出少量瘀血,用消毒干棉球消毒后,嘱患者闭口,禁食2~3小时,保持口腔卫生,防止感染,5~7天割治1次。

  方法(3)

  常规消毒后,用刀划破患侧口腔粘膜,长约1~1.5cm,深0.1~0.3cm,用压舌板刮血,并用手指挤压按摩患侧,然后用5%盐水棉球放白糖敷贴切口处,每日或隔2~3日一次。

  割治部位:上部病变(额肌、眼肌)割后部——大臼齿处粘膜;中部病变(眼下、鼻旁、上唇)割中部——小臼齿处粘膜;下部病变(口角及下唇)割前部及前上、前下部——口角上下齿粘膜;张口时下唇歪割前下部——下门齿处粘膜;新病患者割硬块、麻木区。

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