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急性期用电针治面瘫注意什么?

来源:医学杂志 2006-09-06 16:13:23 

  周围性面瘫急性期不用电针的理由,不外乎是怕电针使病情加重。种顾虑不是没有理由的,因为急性期面神经正处在急性炎症水肿期,过强的刺激有加重神经损伤的可能。但此时若能给一个很弱的良性刺激,使神经产生兴奋,增强肌纤维的收缩,加速血液循环,增加新陈代谢,使炎症渗出物得到吸收,从而改善神经冲动的传递,促进神经纤维的再生,使支配肌肉收缩的神经功能得到恢复。

  应用电针应筛选最佳波型,即疏密度、断续波两种。疏密波是等幅的调频波,其频率变化取决于调频信号,频率在5~50次/秒,疏密率10~20次/分,疏波≤4HZ,密波≥70HZ ,而断续波是一定频率的等幅矩形波,时断时续形成的,频率0-50次/秒,周率≥70HZ,断续率10~20/分。这样一个低频脉冲电流是完全符合神经肌肉生理学特征的,而这种电流的主要作用之一是能兴奋神经和肌肉组织,改善血液循环和营养,促进渗出物吸收,延迟病变肌肉的萎缩和变性。所以,面神经麻痹急性期应用电针是有科学依据的。

  关于针刺的手法,一般要采取平刺,不宜过深,因为面神经较浅,阳白穴可透鱼腰穴,太阳穴可透向外眼角,下关透颊车,地仓透颊车,颧透迎香等。

  对神经没有变性的,电流强度应以面肌可见微弱收缩为宜,有的电针时面肌不能产生收缩,应以不痛为限。

  通电时间开始每组不超过1分钟,随病情好转可增至2分钟,决不允许看到面肌收缩很好就过长时间的通电,只要掌握这样刺激强度和通电时间,是不会促使面神经变性的。

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