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内窥镜下应用套管法治疗食管胃底静脉曲张是怎么回事,疗效如何?

来源:医学杂志 2006-09-10 16:57:27 

  本法采用一外径为20mm透明外套管,其前端有一0.7mm×3.0mm侧窗,管壁内有穿刺针通道,食管内径转动套管,使曲张静脉突进侧窗内,呈息肉样隆起,穿刺针沿通道遭遇入曲张静脉内,由于套管起支撑作用,食管蠕动消失,内镜下视野清晰,不受呼吸心跳影响,然后注射硬化栓塞剂。若注射后有活动性出血,经旋转套管,即可有效压迫止血。本法用凝血酶与5%地塞米松5mg混合为硬化栓塞剂,每毫升含凝血酶200单位,每条曲张静脉注射凝血酶1.0~1.5mL,后追加5%鱼肝油酸钠2~3mL,凝血酶使血管内迅速形成红色血栓,阻塞血流,硬化剂造成血管炎性改变,两者协同作用,使封闭荒废血管作用加强。据国内资料统计,对食管静脉曲张出血行硬化栓塞治疗,急诊止血率100%,食道曲张静脉消失率达88%,疗效优于单纯硬化法,半年内再出率为零。本法为一次注射完成治疗。
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