(2)经肝食管胃底曲张静脉栓塞术:方法是首先通过经皮肝脏穿刺途径,将导管置入门静脉并选择插入胃冠状静脉及胃短静脉。然后由导管注入栓塞剂。其发展并不很快,原因是术后并发症较多且比较严重。
(3)经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS):原理是:经颈静脉-下腔静脉-肝静脉入路,在肝内肝静脉和门静脉之间建立一条人工分流道,并借助置入的内支架的支撑作用来保持分流道的通畅,从而使部分门脉血液分流入体循环,达到降低门脉压力,防治食管胃底静脉曲张破裂出血的目的。从临床疗效来看:TIPSS在控制急性消化道出血方面有明显效果,尤其是对外科术后及对于食管硬化治疗后再出血而不能手术或硬化治疗者,均可获得良好效果。本法只需局麻,损伤性小,明显减轻了对病人的损害,对肝功能差者更有益。TIPS S术后肝性脑病虽有发生,但比外科分流术程度轻,药物治疗效果良好。其缺点是肝内分流道狭窄及闭塞的发生影响了TIPSS的中远期疗效。