基于1969年Rosch首次成功进行了TIPS的动物实验,直到1982年临床上首次由Calapinto成功实施了TIPS,但由于肝内分流通道难于持久维持,影响了该技术进一步推广。
近两年来,由于技术和器械的进步,选择肝静脉与门静脉主干中距离最近的两支,一般为肝右或肝中与门脉右支,穿刺成功后将导丝插入球囊扩张导管,将通道扩张至8~12mm,置入网状支架,要求支架能覆盖全通道。经过4.4~7天后,大部分肝硬化肝功能得到改善,腹水减轻或消失,内镜检查食管胃底静脉曲张大为减轻或消失。
TIPS具有技术可行、疗效确切、创伤小、分流和断流并举的优点,但也具有肝硬化肝内网状支架易脱落,建立的通道也易于阻塞,反复肝穿易导致肝内动-静脉瘘门脉系统血栓形成,继发腹腔大出血等并发症的缺点。,TIPS的应用仍处于初级阶段,其安全性和远期疗效有待进一步临床研究。