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胸导管颈内静脉吻合术为什么能治疗肝硬化腹水?

来源:医学杂志 2006-09-04 05:08:02 

  由于肝硬化腹水的形成与淋巴循环障碍、胸导管引流不畅有一定关系,在正常情况,胸导管与颈内静脉接合处有相对的机械性狭窄及瓣膜,以减缓淋巴流入血循环的速度及防止血液逆流入淋巴管,是正常的生理需要,但在肝硬化门静脉高压时,一生理解剖结构则成为门静脉内压增高及腹水形成的病因之一,故进行胸导管引流及胸导管颈内静脉吻合在降低门静脉压力、减少食管静脉曲张出血和改善腹水方面有一定的效果。但因胸导管壁薄,手术比较困难,成功率低,栓塞率高,加上本手术转流的仅为淋巴液,而已经形成的腹水还要靠腹膜的淋巴管逐渐吸收,所以术后腹水消退较慢,近年已较少应用。
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