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肝硬化病人如何补充蛋白质?

来源:医学杂志 2006-11-07 21:29:14 

  肝硬化病人由于肝细胞受损严重,使其合成蛋白的能力下降,血浆蛋白中的白蛋白是由肝脏合成的,一旦肝硬化病人进入失代偿期,则导致白蛋白明显降低,进一步导致腹水的产生,因此肝硬化病人应定期补充蛋白质。

  但是,由于蛋白质分解后,在肠道一些细菌的作用下产生氨,在正常情况下,可被肝细胞通过解毒作用而消除,但慢性肝病、肝硬化,由于肝细胞大量坏死或有效细胞明显减少及其他原因,导致些有毒物质绕过肝细胞,不被解毒,进入体循环,引起大脑功能障碍,使病人出现神志模糊,情志异常,甚至导致死亡。临床上因为吃一个鸡蛋而导致肝昏迷的并不少见。

  因此,在肝昏迷期应严格控制蛋白饮食,每日至少供应6688焦尔热量,给予葡萄糖和支链氨基酸制剂。恢复期先给予蛋白20g/d,以后增加到40g,即使完全清醒也不能超过50g/d。

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