小肠结肠炎耶尔森菌所致腹泻有何特点，如何诊治？

来源：医学杂志　2006-08-10 15:55:29　

　　本病多发生于冬春季节，可散发或暴发流行，多累及婴儿及儿童。不同年龄的症状有所不同，5岁以下患儿以腹泻为多见，临床表现与菌痢不能区别。本病为自限性的轻型急性胃肠炎，一般表现为腹泻、发热和腹痛，粪便呈黄色水样或含粘液，带血或血便者较少见，腹泻每日3～10次，可持续1～2周，个别可长达3个月。偶可引起肠道溃疡、穿孔和腹膜炎。慢性腹泻常持续数月，甚至可拟似慢性特发性炎性肠病。发热从短期高热到持续几周的低热不等，亦为本病的突出症状。5岁以上儿童和青少年常有下腹痛，末梢血白细胞总数增加，症状极似阑尾炎。在成人中，肠炎后1～2周，有的可出现结节性红斑，常见的并发症为活动性关节炎。此外，尚有脑膜炎及败血症等临床类型。

　　本病的诊断主要依据临床表现及实验室检查，确诊有赖于细菌学检查。但本病的细菌学检出率很低，常要在1周后方知病原结果。

　　本病多为自限性，无需抗菌治疗。宜进行适当隔离，粪便及排泄物要消毒，以免疾病传播。有失水者及时补液，以纠正水、电解质、酸碱紊乱。对病程较长，有并发症或呈暴发型者，应给予抗菌治疗。本菌对所有氨基糖甙抗生素、多粘菌素、复方新诺明、四环素、呋喃唑酮和喹诺酮类等均敏感。