第四节口腔及其周围组织急性化脓性炎症

第四节　口腔及其周围组织急性化脓性炎症　

　　本节内容包括智冠周炎，颌周急性蜂窝组织炎（颊部间隙感染）、上唇基部蜂窝组织炎，眶下蜂窝组织炎，嚼肌下蜂窝组织炎，颌下蜂窝组织炎，面疖、痈急性化脓性腮腺炎等，因病理变化和治疗方法相似，归一类叙述。

　　病因与病理：智齿冠周炎，系第三磨牙冠周围软组织炎症，青年智齿萌出期多见，常因萌出位置不够，致使智齿位置不正，龈瓣与牙冠间形成盲袋，抵抗力降低时，细菌繁殖引起急性炎症，蜂窜组织炎多因牙源性感染扩散所，常由外伤手术及感染引起。

　　症状：局部疼痛、红肿、张口受限，进食吞咽困难，全身不适体温高，头痛，白细胞增多等，口底蜂窝组织炎可引起呼吸困难。

　　治疗：挖掘感染消炎消肿，在药物抗感染及口腔科一般处理时采用理疗，可增强疗效，缩短疗程。

　　(一)小超短法疗法　中极或大极，患部对置，气距1-2厘米，8-12分钟，每日1-2次。

　　(二)淋巴腺刺激疗法　零号疗法或超短波并用，每次10-15分钟，每日一次。

　　(三)微波疗法　根据病变大小选用圆柱辐射器或大圆辐射器。

　　1.圆柱形辐射器，对准患部，距离5厘米10-20瓦，8-10分钟，每日一次。

　　2.大圆辐射器，对准患部距离7-10厘米，30-50瓦，2-10分钟，每日一次。

　　(四)紫外线疗法与超短波疗法联用　对伴有间隙感染，在超短波疗法后，即在患部用紫外线。红斑量（3-5个生物量）照射，每日或隔日一次。

　　(五)直流电抗菌素导入疗法　适用于脓肿切开引起之急性炎症，作伤口导入，抗菌素根据细菌培养敏感试验或用广谱抗菌素导入。

　　(六)紫外线照射血液回输疗法。