第二节牙周组织疾病

第二节　牙周组织疾病

　　一、牙龈炎

　　病因：一般分慢性不洁怀牙龈炎及增生性牙龈炎。发病原因前者由于局部刺激引起，如口腔卫生不良所致牙结石，污垢和食物残渣存留对牙龈的刺激，增生性牙龈炎多见女性与内分泌紊乱者，如青春期牙龈炎，妊娠性牙龈炎。

　　理疗；去除病因：去结石，去垢，口腔卫生。同时可作以下理疗。

　　(一)急性期

　　超短波，微热量，气距2cm，患部对置法，每次10分钟，每日一次，10次为一疗程。

　　(二)慢性期

　　1.紫外线照射（体腔式或一般紫外线体腔照射接管），将口唇用手拉开暴露肿胀的牙龈部，然后用水冷式紫外线灯或普通紫外线灯照射患部，每日照射一次，（2-3生物量），加2个生物量，至7-10个生物量，3-4次，有消炎镇痛作用，配合药物或超短波等治疗可提高疗效。

　　2.He-Ne激光疗法：光导纤维激光直接对准病变部位4mw，每次5-6分钟，病区大可分区照射，每日或隔日一次，炎症控制后可改用直流电Ⅰ－导入法治疗。

　　3.达松伐尔电疗　牙龈局部，用牙龈电极，接触法或火花放电法，中等剂量每次10-15分钟，每日一次，15-20次为一疗程。

　　4.钙离子（5%CaCL2）直流电导入病区牙龈部，每日一次，每次20分钟，15-20次为一疗程。

　　5.超声波疗法，先用水漱口，后于牙龈上涂以甘油，用小面积声头直接接触牙龈并沿牙槽突起缓慢移动连续式，0.2W/cm2,每次6-8分钟,每日或隔日一次，10-15次为一疗程。

　　6.此外还可进行全身紫外线照射，电睡眠和直流电领区反射疗法以调整改善全身机能状況。

　　慢性齿龈乳头肥大，一般治疗无效时可作肥大乳突高频电凝固法。

　　二、牙周病

　　病因：牙周病是牙齿支持组织的慢性破坏性病变，成人多见，病因认为有局部和全身两种因素：如牙石，垢刺激，创伤性咬合，感染等。全身因素由于新陈代谢功能紊乱，内分泌紊乱，慢性营养失调等，主要引起槽骨的吸收，出现牙龈出血，牙槽溢脓，牙齿松动等。

　　治疗：在去除和治疗全身及局部疾病因同时采取以下理疗。

　　理疗目的　消炎、促进牙龈血运，增强组织抗病能力。

　　(一)达松伐尔　早期应用效果较好，用牙龈电极接触牙龈并沿整个齿槽骨缓慢移动，每一牙床10分钟，每日或隔日一次，30次为一疗程，治前去垢。

　　(二)超声波疗法　同牙龈炎疗法。

　　(三)小超短波疗法　电极置面部相应部位，无热量或微热量距离2厘米，每次8-10分钟，每日或隔日一次，15-30次为一疗程，于牙槽溢脓时用之。

　　(四)早期可用水冷式紫外线灯或变通紫外线照射牙龈粘膜，2个生物量开始，隔次加1个生物量，至5-6个生物量，每日一次，10次为一疗程，还可用二级红斑量紫外线照领区4-6次为一疗程，与局部照射配合疗合。