淡漠型甲亢的诊断依据是什么？

　　淡漠型甲亢多见于中老年人，老年人尤为常见，在临床上有其特殊的表现，其诊断依据有以下几个方面：

　　①眼球突出及闪闪有光的眼征缺如，相反有时眼球凹陷，眼神呆滞，甚至眼睑下垂。

　　②甲状腺一般较小，不易摸及，或者有结节。

　　③皮肤少汗，干燥，较冷，起皱，较硬，常常出现污秽色的色素沉着；面部皮下脂肪较少及伴有肌萎缩等。

　　④神经精神症状：如憔悴感，无明显情感的起伏，表情淡漠；对周围事物无兴趣，不关心；有明显忧郁状态，精神活动迟钝；回答问题迟缓，或有短时间的注意力不集中；无肌肉震颤，且有动作减少倾向。

　　⑤肌肉消瘦：常有严重的近端性肌病，累及肩部、髋部肌肉。

　　⑥心脏：心率增快不明显，少有＞100次/分钟，心脏往往扩大，心力衰竭较常见，心搏往往不特别有力。暂时性或持久性房颤者，可有室性早搏。

　　⑦演进：病情多严重，易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态，或昏迷，体温不甚高，心率可不太快，不像一般甲亢危象那样激动，可有谵妄。

　　⑧实验室检查显示：甲状腺功能亢进时甲状腺摄¹³¹I率往往有轻度增高，血清蛋白结合碘或T₄升高，基础代谢率也增高。

　　总的来说，甲状腺功能变化不如典型甲亢病人那样显著，但肯定有不正常。诊断的关键在于临床上识别此种类型。