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感冒风寒表实证须与以下三个证候鉴别：
(1)风寒表疏证与风寒表实证 两证病因都是感受风寒病邪，且均见恶寒发热、头项强痛、苔白脉浮等症状。但风寒表疏证为风邪偏胜，风性开泄，腠理疏松，故见汗出而脉缓；风寒表实证乃寒邪偏重，寒性凝滞，腠理束敛，故而无汗且脉浮紧，依此便可鉴别。
(2)风热证与风寒表实证 风热证与风寒表实证同为病邪在表、肺卫受邪的证候，故其初起均有恶寒发热、鼻塞流涕、苔白脉浮等表证表现，但由于病因有风热与风寒之别，其临床表现就有明显不同。风热证为风热郁表，肺失清肃，故以发热重、恶寒轻、汗出口渴、脉浮数为特征；风寒证则为风寒郁遏、肺卫受病，故以恶寒重、发热轻、无汗、口不渴、脉浮紧为特征。另外，风热证咳嗽，痰多黄稠，多有咽喉肿痛；而风寒证咳嗽，痰多清稀，一般咽不肿痛。
(3)凉燥证与风寒表实证 凉燥又名“次寒”。其病初起之恶寒发热、头痛无汗，酷似风寒表实证，故应鉴别之。凉燥证发于深秋，为燥气寒化所致，发于秋分之后，小雪之前，有明显的时令性；而风寒表实证多见于冬春两季，是两证区别之一。其二，“燥胜则干”，故凉燥证多见口咽鼻唇干燥之象，且痰少而粘；而风寒表实证咳痰清稀，又无干燥的表现。据此，便可明确两证的不同。
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