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风湿寒性关节痛主要应与下列疾病进行鉴别:
(1)风湿性关节炎:①病前多有溶血性链球菌感染史。②以四肢大关节受累为主。③急性者发病急,高热、关节红肿热痛;慢性者关节游走窜痛或兼低热。④化验检查见抗链“O”阳性(1∶600单位以上);若阴性,需有结节性或环形红斑见症,血沉多快,类风湿因子阴性。⑤并发症见四肢皮肤伴有结节性或环形红斑,以及心脏病变。 (2)类风湿性关节炎:①以四肢小关节(手指、掌指、足趾)受累为主。②手足小关节肿痛或对称性肿痛、晨僵。中晚期可侵犯大关节肿痛,大小关节皆可变形。③类风湿因子阳性、血沉增快。④X线检查见重点受累关节具有典型的类风湿性关节炎X线所见。 (3)增生性关节炎:①以受累的脊柱、膝关节为主。②多在40岁以上,关节反复肿痛,劳累加重,与寒冷无关。③X线检查在关节周围钙质沉着,边缘骨质增生。 |
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