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肛管直肠环的重要性,是由其解剖结构所决定的。环的后方和两侧有耻骨直肠肌,前方是外括约肌,后部比前部发达,前部比后部稍低。指诊在直肠后方和两侧可摸到此环如绳索,并有弹性。肛管直肠环对肛门只是维持其括约功能。
临床中,如切断外括约肌和内括约肌,肛管直肠环未完全损伤,括约肌断端也未分离,仍可维持肛门功能;在后正中切断外括约肌,因其肌纤维附丽于尾骨,断端不能回缩和分离,所以不会导致肛门失禁;如在其他地方切断,断端可回缩,其间随之瘢痕组织产生,可影响肛门功能;如同时在两处或多处切断,可造成肛门失禁。 痔疮及肛裂等手术,一般不会牵及此环,但肛瘘或肛门周围脓肿,却常常穿过或穿行此环,因此,肛瘘和肛门周围脓肿时,必须注意此环的位置及手术的部位,防止切断该环,造成肛门失禁。 |
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