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痔疮手术前,应除外以下几种病,方可行手术或药物注射治疗。
①直肠炎:即直肠部位粘膜糜烂,有点状出血,粘膜不清洁,略微如水肿状,大便有时有脓血。 ②慢性结肠炎:多见腹部隐隐作痛,便粘液或便中带脓血,纤维结肠镜可见粘膜糜烂,有弥漫性出血点或溃疡等。 ③直肠癌:多见便血,大便形状改变,指诊可及粘膜有硬结,直肠镜下可见癌块或溃疡面,质硬,触及易出血,边缘不整。 ④肛乳头瘤:即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下,逐渐长大成瘤体,一般瘤体呈灰白色,有较长的蒂,但临床中应注意少部分瘤体根部呈粗状形状与基底紧密相连,必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分,以免按内痔手术治疗。 ⑤肛门淋病:肛门瘙痒,甚则疼痛,有脓性分泌物,取分泌物镜检,可见有淋球菌活动,多数是性病传播而来。 ⑥肛门尖锐湿疣:基底小而细,呈倍增体增长,多为菜花状,可连成片,也可孤立存在,在粘膜多表现为绒毛状,其与周围皮膜或粘膜界限清楚。该类患者多有不洁性交史。 ⑦肛门异物:有些嗜异癖,常把电线、白矾或其他东西塞入肛门,有时由于塞入较深,主诉不清,再伴有较重痔疮,往往容易误诊。 因此,痔疮患者术前,必须仔细诊断,以防术中术后发生较严重的后果。 |
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