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肛管直肠癌的手术疗法有多种,但多用的有以下几种方法:
①腹会阴联合切除术(Miles法):该法是根治肛管直肠癌最经典的方法之一,其切除范围为:全部直肠,乙状结肠下段及其肠系膜,主动脉前肠系膜血管根部以下淋巴结组织,盆底腹膜,直肠侧韧带,肛提肌和肛门括约肌,坐骨直肠间隙的淋巴组织,肛管和肛门周围的皮肤。应在左腹下部作永久性人工肛门。 ②直肠癌经腹低位切除腹膜外一期吻合术(Dixon法):该手术方法的优点是可保留肛门,多在肝脏有转移,作姑息手术时,采用该方法。 ③直肠癌经腹腔肛管拉出切除术(改良Bacon法):该法适用于直肠中段癌。能保留肛提肌及其以下的组织,避免了神经损伤,术后括约肌功能和肛管感觉得以保留,多数能恢复到排便良好的程度。 |
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