大便不成形及下腹隐痛是什么病

　　我老伴今年68岁，近年来肠胃不好，常有大便不成形及下腹隐痛。上月发现大便中间有沟，到医院诊断发现肛管和直肠各有一枚黄豆大小肿物，遂行肿物切除术。病理检查结果分别为肛管软纤维瘤和直肠管状腺瘤。请问我老伴得的是什么病，是否会恶变，应如何进一步治疗？

福州　李留梅

李留梅读者：

　　根据您老伴的症状及诊治结果，我们认为您老伴同时患有两种疾病：即肛乳头肥大及直肠腺瘤。肛乳头肥大是良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头肥大有时似纤维瘤样，故有学者称之为肛旁纤维瘤。病理诊断常为软纤维瘤。手术切除即治愈，不需进一步治疗。而腺瘤是一种肿瘤性息肉，可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三种，有恶变可能。一般认为，直径大于2厘米、绒毛状腺瘤、多发性腺瘤和伴有异型增生的腺瘤发生恶变及复发的可能性增加。您老伴所患为黄豆大小的管状腺瘤，恶变可能较小。

　　根据您老伴的情况，建议治疗方案为：1.您老伴有大便性状的改变及腹部不适，持续时间长，而肛门部疾病一般不会引起些症状，因此我们考虑您老伴同时伴有肠道病变，应早日行肠镜检查以明确诊断，进行相关治疗。2.因腺瘤是一种肿瘤性息肉，有恶变及复发可能。您老伴应于一年后复查，若未见异常则改为每3年复查一次，连续2次阴性可结束随访。

第二军医大学附属长海医院肛肠外科教授　傅传刚/王颢