第十章 缺血再灌注损伤

一、选择题

A型                                    

 1.  缺血再灌注损伤是                         

   A.缺血后恢复血流灌注引起的后果                            

   B.缺血后恢复血流后引起更剧烈的损伤                        

   C.无钙后用含钙溶液灌注引起的组织损伤                      

   D.缺氧后用富含氧溶液灌注引起的组织损伤  E.是缺血的延续    

 2.  缺血再灌损伤可见于                                     

   A.心  B.脑  C.肾  D.肺  E.各种不同组织器官                

 3.  心脏缺血再灌损伤时不会出现                                

   A.心律紊乱  B.心肌舒缩功能可逆性一时性丧失               

   C.心肌静息张力降低  D.心室收缩峰压降低   E.心肌收缩带       

 4.  缺血再灌注损伤的发生机制中最主要的、为人们公认的是       

   A.无复流现象  B.高能磷酸化物缺乏  C.钙超载  D.氧自由基损伤

   E.白细胞作用                                             

 5.  钙超载的发生不是因为                                    

   A.细胞浆内结合钙转为游离钙 B.细胞内钠↑  C.细胞膜通透性↑

   D.肌浆网摄钙功能↓  E.细胞膜钙泵功能障碍                 

 6.  缺血再灌损伤时白细胞的作用不是                         

   A.增加血管通透性引起水肿出血  B.增加吞噬清除坏死组织     

   C.嵌塞微血管堵塞血流  D.产生自由基损伤组织               

   E.释放溶酶体酶破坏组织                                  

 7.  缺血再灌损伤时O2.-  产生增加的途径有

   A.黄嘌呤脱氢酶催化次黄嘌呤氧化  

   B.脂质过氧化反应   C.白细胞髓过氧化物酶作用   

   D.儿茶酚胺经单胺氧化酶氧化  E.以上都不是                 

 8.  下列哪个不是自由基                                      

   A.H2O2     B.超氧阴离子    C.OH·   D.LOO·    E.L·  

 9.  黄嘌呤氧化酶主要存在于                                 

   A.巨噬细胞内 B.结缔组织细胞内  C.内皮细胞内              

   D.白细胞内  E.肌细胞内                                    

 X型                                                         

 10. 钙超载可引起                                           

   A.线粒体功能和结构破坏  B.激活磷脂酶破坏膜结构           

   C.自由基生成↑  D.心肌收缩性↑  E.心律紊乱               

 11. 缺血再灌注组织中白细胞                                 

   A.主要起抗损伤作用  B.在缺血时就增加  C.只在血管内聚集   

   D.在再灌注时大量增加  E.是损伤组织的主要因素             

 12. 缺血再灌组织                                           

   A.再灌时ATP生成不增加      B.ATP/ADP↓                   

   C.再灌时ATP合成的前身物质可被冲走                        

   D.总腺苷酸池不减少    E.氧利用能力受限                    

 13. 自由基的损伤作用是                                       

   A.引发脂质过氧化反应破坏膜功能                           

   B.使大分子交联(如可使酶失去活性)                          

   C.使大分子链断裂(如DNA断裂)   D.破坏多糖引起血管通透性↑ 

   E.可同时形成生物活性物加重损伤                           

 14. 影响缺血再灌损伤严重程度的因素有                       

   A.缺血时间长短   B.灌注压和流量   C.灌流液温度           

   D.灌注持续的时间   E.灌流液中K+、Ca2+浓度            

 15. 自由基                                                 

   A.在正常体内可生成  B.再灌时生成↑  C.有生理作用         

   D.是引起再灌损伤主要因素    E.体内有丰富的"清除剂"       

 B型                                             

 16. A.超氧阴离子  B.OH·  C.H2O2    D.¹O2    E.LOOH  

   题  ①过氧化氢酶能清除  ②超氧化物歧化酶能清除           

       ③除H2O2 外谷胱甘肽过氧化物酶还能清除(GSH-PX)         

       ④二甲亚砜能清除   ⑤别嘌呤醇可抑制生成  

二、名词解释

  缺血再灌注损伤   氧反常    钙反常    钙超负荷

三、问答题

1.引起缺血再灌损伤的机制有哪些?其中最重要的是什么?        

2.钙超载发生的机制如何?                                   

3.再灌时O2.- 增加的原因有哪些?           

4.心脏缺血再灌时可能发生哪些功能和结构变化?               

选择题参考答案      

   1.B  2.E  3.C  4.D  5.A  6.B  7.E  8.A  9.C  10.ABCE  11.BDE

   12.BCE  13.ABCDE  14.ABCDE  15.ABCDE  16.CAEBA