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一、选择题
A型题
1. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有
A.内毒素 B.芽胞 C.荚膜 D.鞭毛 E.菌毛
2. 梭菌属属于
A.革兰阴性球菌 B.革兰阳性球菌 C.革兰阳性无芽胞杆菌
D.革兰阳性芽胞梭菌 E.革兰阴性无芽胞梭菌
3．紧急预防和治疗破伤风应选择
A.注射破伤风类毒素 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风杆菌疫苗
D.注射抗生素 E.注射破伤风类毒素+抗生素
4．关于破伤风，正确的描述是
A.颈部肌肉强烈收缩最早出现 B.光线不能诱发全身肌肉抽搐
C.严重者神志不清 D.可出现尿潴留 E.不会发生骨折
5．王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而人院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。人院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则
A.注射青霉素 B.注射破伤风抗毒素和青霉素
C.注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 D.注射破伤风抗毒素
E.注射白—百—破疫苗和青霉素
7. 在土壤中的破伤风梭菌芽胞最长可以存活
A.数十年 B.十余年 C.数年 D.数月 E.数日
8. 破伤风梭菌形态特点是
A.芽胞圆形位于菌体顶端 B.菌体呈竹节状排列 C.有鞭毛 D.有荚膜
E.抗酸染色阳性
9. 被锈铁钉深刺造成外伤时，应给予注射
A.丙球蛋白 B.破伤风类毒素 C.破伤风抗毒素 D.白百破三联疫苗
E.破伤风减毒活疫苗
10. 破伤风梭菌的致病机理是
A.破伤风梭菌引起败血症 B.破伤风梭菌产生内毒素引起休克 C.破伤风溶血毒素侵入中枢神经系统致病 D.破伤风痉挛毒素侵入中枢神经系统致病 E.破伤风梭菌通过血流侵入中枢神经系统大量增殖致病
11. 关于破伤风梭菌的致病性，下列哪项是正确的
A. 毒素通过神经、淋巴液、血液到达中枢与周围神经系统
B.毒素通过重链与脊髓及脑干组织细胞表面受体结合，通过轻链毒性作用而使肌肉痉挛 C.该菌污染意外创伤部位或手术伤口而感染
D.该菌及其产生的毒素入血引起脓毒血症 E.毒素入血产生全身中毒症状
12. 注射TAT的目的是
A. 中和与神经细胞结合的毒素 B.主要用于儿童的预防接种
B. 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌 D.对确诊或可疑破伤风治疗及紧急预防
E.对易感人群进行预防接种
13．不是产气荚膜梭菌致病物质的是
A.卵磷脂酶 B.胶原酶 C.透明质酸酶 D.肠毒素 E.内毒素
14. 气性坏疽的典型症状之一是组织气肿，其主要原因是由于
A. 细菌形成汹涌发酵现象 B.细菌分解多种糖类 C.细菌产生多种外毒素
D.细菌产生多种侵袭性酶类 E.以上都不是
15. 产气荚膜梭菌可引起
A.亚急性细菌性心内膜炎 B.毒素性休克综合症 C.食物中毒 D.烫伤样皮肤综合症 E.伪膜性肠炎
16. 下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象
A.肉毒梭菌 B.产气荚膜梭菌 C.破伤风梭菌 D.产黑色素类杆菌 E.脆弱类杆菌
17．可引起气性坏疽的厌氧菌是
A.艰难梭菌 B.破伤风梭菌 C.产气荚膜梭菌 D.脆弱类杆菌 E.肉毒梭菌
18．已知的生物毒素中毒性最强的是
A.霍乱肠毒素 B.白喉外毒素 C.破伤风痉挛毒素 D.肉毒毒素 E.猩红热毒素
19．能引起食物中毒的厌氧菌是
A.艰难梭菌 B.破伤风梭菌 C.肉毒梭菌 D.脆弱类杆菌 E.双歧杆菌
20．不是肉毒梭菌特点的是
A.芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 B.严格厌氧
C.致病物质主要是肉毒毒素 D.引起疾病主要是细菌性食物中毒
E.肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱
21. 肉毒毒素的特点是
A.主要经过消化道吸收 B.细菌生活状态下释放 C.可被肠道蛋白酶水解
D.引起肌肉强直性收缩 E.引起肌肉大块坏死
22. 关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的
A.使自主神经兴奋性增加 B.使自主神经麻痹 C.阻碍乙酰胆碱的释放
D.释放抑制性神经介质 E.使脑神经和外周神经兴奋性增加
23. 肉毒梭菌引起的食物中毒是以
A.循环系统症状为主 B.泌尿系统症状为主 C.神经系统症状为主
D.呼吸系统症状为主 E.消化系统症状为主
24. 能引起食物中毒，但很少有胃肠炎症状的细菌是
A.肠炎沙门菌 B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肉毒梭菌 E.产气荚膜梭菌
25. LD50最小的毒素是
A.肠毒素 B.毒素休克综合症毒素 C.白喉外毒素 D.破伤风痉挛毒素 E.肉毒毒素
26. 可疑肉毒毒素中毒的患者，采集的标本应该是
A.患者吃剩的食物 B.伤口的渗出液 C.患者的脑脊液 D.患者的血液
E.患者的粪便
27. 关于无芽胞厌氧菌所致疾病的特点，错误的是
A.无特定病型 B.一般为化脓性感染 C.感染部位遍及全身
D.即可局部感染，亦可全身性感染 E.属于正常菌群，故致病力弱，预后好。
28．某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄、无血、无气味的分泌物，一周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道穹后部穿刺，得20m1带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出G-杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项
A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.变形杆菌 D.脆弱类杆菌 E.肉毒杆菌
29. 抗生素相关性假膜性肠炎一般由下列哪种细菌引起
A.肉毒梭菌 B.金黄色葡萄球菌 C.破伤风梭菌 D.艰难梭菌 E.产气荚膜梭菌
30．在人体正常菌群中数量最多的优势菌是
A.需氧菌 B.兼性厌氧菌 C.厌氧芽孢菌 D.无芽孢厌氧菌 E.大肠埃希菌31. 在无芽胞厌氧菌感染中最常见的厌氧菌是
A.双歧杆菌 B.梭状杆菌 C.丙酸杆菌 D.消化链球菌 E.脆弱类杆菌
X型题
1.下列属于专性厌氧菌的是
A.炭疽芽胞杆菌 B.肉毒梭菌 C.白喉棒状杆菌 D.肺炎链球菌 E.脆弱类杆菌
2．厌氧芽胞梭菌的共同特点
A.产生外毒素 B.无荚膜 C.革兰阳性芽胞杆菌 D.专性厌氧 E.致病性强
3．关于破伤风抗毒素，下列哪些是正确的
A. 可抑制破伤风梭菌生长 B.可中和游离外毒素的毒性作用
C.可中和与细胞结合的外毒素的毒性作用 D.可用类毒素免疫的动物血清制备 E.可用于特异性治疗破伤风
4．产生嗜神经毒素的厌氧菌有
A.艰难梭菌 B.肉毒梭菌 C.霍乱弧菌 D.破伤风梭菌 E.产黑色素类杆菌
5．关于产气荚膜梭菌的致病性，下列哪些是正确的
A.可引起坏死性肠炎 B.可导致食物中毒 C.致病因素为荚膜、鞭毛、毒素和酶
D.以组织气肿、水肿、坏死为主要病理表现 E.可引起严重的创伤感染
6．无芽胞厌氧菌的致病条件是
A.正常菌群失调 B.局部形成厌氧微环境
C.由于机械或病理损伤，使细菌侵入非正常寄居部位 D.机体免疫力减退 E.常继发于严重的传染病
二、填空题
1．厌氧芽胞梭菌属的细菌均为革兰染色_______菌。主要包括_________、___________、____________和___________。
2．预防破伤风，可接种____________进行人工主动免疫或注射___________进行紧急预防，注射前必须作___________试验。
3．破伤风梭菌可产生__________和___________两种毒素。
4．产期荚膜梭菌的芽胞呈_______形，位于菌体的________部位，其直径______菌体宽度。
5．在牛乳培养基中生长繁殖的__________菌，可以产生为该菌特点之一的_________现象。
6．肉毒梭菌主要通过___________感染，引起以_____________为主要症状的肉毒中毒。
7．气性坏疽的主要病原菌是___________，其产生的_____毒素最重要，即_________酶。
8．艰难梭菌因______________得名，可引起抗生素相关的________________。
三、名词解释
1.厌氧性细菌 2.破伤风痉挛毒素 3.破伤风抗毒素(TAT) 4.汹涌发酵 5．肉毒毒素
四、问答题
1．试比较破伤风梭菌和产气荚膜梭菌的致病条件及其致病机制。
2．简述破伤风和气性坏疽的防治原则。
参考答案
一、选择题
A型题
1．B 2．D 3．B 4．D 5．B 7．A 8．A 9．C 10．D 11.B 12.D 13.E 14.B 15.C 16.B 17.C 18.D 19.C 20.D 21.A 22.C 23.C 24.D 25.E 26.A 27.E 28.D 29.D 30.D 31.E
X型题
1. BE 2.ACDE 3.BDE 4.BD 5.ABDE 6.ABCD
二、填空题
1.阳性 破伤风梭菌 产气荚膜梭菌 肉毒梭菌 艰难梭菌 2．破伤风类毒素 破伤风抗毒素 皮肤过敏 3．破伤风痉挛毒素 破伤风溶血毒素 4．椭圆 次极端或中央 小于 5．产气荚膜梭菌 汹涌发酵 6．消化道 肌肉麻痹 7．产气荚膜梭菌 α 卵磷脂 8．人工培养困难 假膜性肠炎
三、名词解释
1.厌氧性细菌：是一大群专性厌氧菌，必须在无氧条件下才能生长的细菌。主要有两大类：一类是厌氧芽孢梭菌，在适宜条件下即可出芽生殖，产生外毒素等引起严重疾病；另一类是无芽孢厌氧菌，是人体正常菌群成员，可以引起内源性感染。
2．破伤风痉挛毒素：破伤风梭菌产生的神经毒素，又称作破伤风外毒素。由质粒编码的两条肽链(重链和轻链)所组成，重链能与脊髓前角细胞或脑干组织神经细胞表面的神经节苷脂受体特异结合，使毒素进入神经细胞；轻链为毒性部分，能封闭抑制性突触的神经介质释放，使伸、屈肌同时发生强烈收缩，导致骨骼肌强直痉挛。患者出现牙关紧闭，角弓反张，四肢肌肉痉挛等特有症状。
3．破伤风抗毒素：采用人工注射破伤风梭菌的类毒素到机体内，可诱导产生破伤风抗毒素，能特异中和破伤风痉挛毒素的毒性。常用于破伤风的紧急预防及其治疗。
4．汹涌发酵：产气荚膜梭菌在牛乳培养基中生长时，能分解乳糖产酸，使牛奶中的酪蛋白凝固，同时产生的大量气体还把凝固的酪蛋白冲散为蜂窝状，并将封闭液面的凡士林冲离液面。该现象可以作为检测产气荚膜梭菌的方法之一。
5．肉毒毒素：由肉毒梭菌分泌的嗜神经性毒素。作用于中枢神经系统的脑神经核和外周神经-肌肉接头处，可抑制胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，阻碍神经冲动的传递，导致肌肉麻痹。在已知的生物毒素中，肉毒毒素的毒性最强。
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