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一、选择题
A型题
1.血浆凝固酶可以：
Ａ.促进细菌在体内扩散 Ｂ.由表皮葡萄球菌产生 Ｃ.增强细菌抗吞噬能力
Ｄ.与IgG抗体的Fc 段非特异性结合 Ｅ.水解透明质酸
2.下列哪项不是金黄色葡萄球菌的特点：
A.血浆凝固酶试验阳性 B.产生溶血素 C.分解甘露醇 D.产生耐热核酸酶
E.胆汁溶解试验阳性
3.可与IgG Fc段结合的细菌表面物质是：
A.M蛋白 B.Vi抗原 C.葡萄球菌表面蛋白A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原
E.大肠杆菌K抗原
4.葡萄球菌的噬菌体分型意义是：
A.确定其致病性 B.确定其耐药性 C.葡萄球菌分类的依据 D.流行病学调查追踪传染源 E.测定细菌对药物的敏感性
5.治疗链球菌引起的感染应首选的抗生素是：
A.链霉素 B.青霉素 C.灭滴灵 D.红霉素 E.克林霉素
6.用于辅助诊断风湿热的抗＂O＂试验原理是：
A.沉淀反应 B.凝集反应 C.补体结合反应 D.血凝抑制反应 E.毒素与抗毒素中和反应
7.乙型溶血性链球菌的致病物质不包括：
Ａ.肠毒素 Ｂ.M蛋白 Ｃ.溶血素O Ｄ.透明质酸酶 Ｅ.致热外毒素
8.链球菌分类依据是：
Ａ.能否产生血浆凝固酶 Ｂ.产生色素颜色的不同 Ｃ.鞭毛抗原的不同 Ｄ.在血琼脂培养基中溶血现象的不同 Ｅ.传播途径的不同
9.肺炎球菌的生物学性状不包括:
Ａ.能形成脐状菌落 Ｂ.能产生自溶酶 Ｃ.有毒株产生荚膜 Ｄ.血平板上α溶血 Ｅ.极易产生耐药性
10.初次分离培养脑膜炎奈氏菌需要:
A.含5%的新鲜红血球培养基 B.5%～10%的CO2气体环境 C.含10%～20%小牛血清的培养基 D.0.3%琼脂培养基 E.含0.05%胆盐的培养基
11.淋病奈瑟氏菌可引起:
Ａ.性病淋巴肉芽肿 Ｂ.包涵体结膜炎 Ｃ.新生儿脓漏眼 Ｄ.沙眼 Ｅ.青光眼
12.检测淋病奈氏菌应采集的标本是:
Ａ.泌尿生殖道的脓性分泌物 Ｂ.皮肤的出血淤斑渗出物 Ｃ.腰椎穿刺抽取脑脊液 Ｄ.呕吐物或剩余食物 Ｅ.伤口坏死组织或渗出液
13.下列除哪项外，均为致病性葡萄球菌重要的鉴定依据:
Ａ.金黄色色素 Ｂ.血平板上溶血 Ｃ.凝固酶阳性 Ｄ.耐热核酸酶 Ｅ.发酵葡萄糖
14.下列哪疾病，不是由A群溶血性链球菌引起的:
Ａ.猩红热 Ｂ.亚急性细菌性心内膜炎 Ｃ.败血症 Ｄ.风湿热 Ｅ.肾小球肾炎
15.下列除哪项外，均与链球菌在组织内扩散有关:
Ａ.链激酶 Ｂ.血浆凝固酶 Ｃ.透明质酸酶 Ｄ.链道酶 Ｅ.胶原酶
16.下列细菌中，属于奈瑟氏菌属的是:
Ａ．淋球菌 Ｂ．链球菌 Ｃ．军团菌 Ｄ．耶氏菌 Ｅ．隐球菌
17.淋球菌的培养要求较高，通常培养基是:
Ａ．巧克力血琼脂 Ｂ．精制琼脂肉汤培养基 Ｃ．5%葡萄糖肉汤 Ｄ．麦芽糖肉汤 Ｅ．半固体培养基
18.下列无芽孢的细菌中，抵抗力最强的细菌是:
A.金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.百日咳杆菌 D.大肠杆菌 E.肺炎链球菌
19.对青霉素产生耐药性的最常见细菌是：
A.肺炎链球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌
D.淋病奈瑟菌 E.金黄色葡萄球菌
20.能产生脂溶性色素的细菌是：
A.淋病奈瑟氏菌 B.乙型溶血性链球菌 C.绿脓杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.肺炎链球菌
21.能在普通琼脂平板上生长的球菌是：
A.肺炎链球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌
D.淋病奈瑟菌 E.金黄色葡萄球菌
22.能产生SPA的细菌是：
A.肺炎链球菌 B.霍乱弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肉毒梭菌 E.白喉杆菌
23.致病性葡萄球菌的特点是：
A.一般不发酵乳糖 B.能分解甘露醇 C.血平板上形成双溶血环
D.细菌能产生自溶酶 E.串珠试验阳性
24.葡萄球菌重要的表面抗原有：
A.M抗原 B.Vi抗原 C.SPA D.OT抗原 E.K抗原
25.葡萄球菌肠毒素的作用是：
A.直接破坏胃黏膜细胞，导致腹泻、腹痛 B.直接毒害肠黏膜细胞，导致腹泻、腹痛
C.直接毒害中枢神经，引起食物中毒 D.通过刺激呕吐中枢而导致呕吐
E.直接破坏肠壁血管，导致出血性肠炎
26.化脓性炎症，其脓汁粘稠、病灶局限，是由于病原菌产生：
A.透明质酸酶 B.血浆凝固酶 C.耐热核酸酶 D.链道酶 E.链激酶
27.链球菌抗原构造中与致病性相关的抗原是：
A.K抗原 B.Vi抗原 C.SPA D.O抗原 E.M抗原
28.以下疾病中由甲型溶血性链球菌引起的是：
A.大叶性肺炎 B.烫伤样皮肤综合征 C.感染性心内膜炎
D.化脓性扁桃体炎 E.流行性脑脊髓膜炎
29.能够产生透明质酸酶的细菌是：
A.A族链球菌 B.霍乱弧菌 C.鼠伤寒沙门菌 D.淋病奈瑟菌 E.鼠疫耶氏菌
30.风湿热的辅助诊断方法是：
A.胆汁溶菌试验 B.OT试验 C.外斐反应 D.抗“O”试验 E.肥达反应
31.以下能够产生自溶酶的细菌是：
A.艰难梭菌 B.百日咳鲍特菌 C.变形杆菌 D.结核分枝杆菌 E.肺炎链球菌
32.胆汁溶菌试验常用于鉴别：
A.破伤风梭菌与肉毒梭菌 B.肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌 D.淋病耐瑟菌与脑膜炎耐瑟菌 E.霍乱弧菌与肠炎沙门菌
33.荚膜肿胀试验常用于：
A.结核分枝杆菌感染的流行病学调查 B.霍乱弧菌感染的快速诊断
C.肺炎链球菌的血清型别鉴定 D.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测
E.肠道杆菌的基因分型
34.引起新生儿败血症的主要病原菌是：
A.金黄色葡萄球菌 B.B群链球菌 C.白喉棒状杆菌
D.甲型溶血性链球菌 E.流感嗜血杆菌
35.风湿热与下列哪种细菌有关：
A.链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.脑膜炎球菌 D.淋球菌 E.白喉杆菌
36.各型链球菌中致病力最强的是：
A.甲型溶血性链球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.D群链球菌
D.丙型链球菌 E.B群链球菌
37.链球菌可分为20个群，分群的根据是：
A.P抗原不同 B.C抗原不同 C.对氧的需要不同 D.M蛋白不同 E.溶血素不同
38.A族链球菌中可分成100个型，其分型的根据是：
A.P抗原不同 B.C抗原不同 C.M抗原不同 D.T抗原不同 E.R抗原不同
39.测定SLO抗体，可协助下列哪种疾病的诊断：
A.风湿热 B.肠热症 C.类风湿关节炎 D.猩红热 E.红斑性狼疮
40.引起人类疾病的链球菌中90%属于：
A.甲型溶血性链球菌 B.A群链球菌 C.B群链球菌 D.肺炎链球菌 E.D群链球菌
41.关于肺炎链球菌的叙述正确的是：
A.产生芽孢和自溶酶 B.菌体呈矛头状，成对排列 C.革兰染色阴性
D.有鞭毛而有动力 E.不形成荚膜也有致病性
42.肺炎链球菌致病主要依赖于：
A.内毒素 B.外毒素 C.侵袭性酶 D.荚膜 E.M蛋白
43.在培养特性上，链球菌与葡萄球菌的不同点是：
A.营养要求高 B.需氧或兼性厌氧 C.最适生长温度为37℃ D.最适pH7.4-7.6
E.液体培养呈混浊生长，管底有沉淀
44.脑脊液离心涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该病人可诊断为：
A.结核性脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.新型隐球菌性脑膜炎
E.脱髓鞘脑脊髓膜炎
45.脑膜炎球菌的主要致病物质是：
A.外毒素 B.内毒素 C.自溶酶 D.溶血毒素 E.微荚膜
46.脑膜炎球菌是：
A.乙脑的病原体 B.流脑的病原体 C.SSPE的病原体 D.结核性脑膜炎的病原体
E.隐脑的病原体
47.关于脑膜炎奈氏菌的生物学性状，下列哪项是错误的：
A.革兰阴性球菌 B.新分离菌株多具有荚膜 C.对寒冷抵抗力强 D.初分离时需要5%-10%CO2 E.常用巧克力血琼脂平板分离培养
48.下列不属于铜绿假单胞菌形态学特点的是：
A.革兰阴性杆菌 B.中等大小，两端钝圆 C.有微荚膜 D.有周身鞭毛，运动活泼
E.不形成芽孢
49.对铜绿假单胞菌致病性的描述，错误的是：
A.可发生于烧伤感染 B.可发生于医院内感染
C.可发生于免疫功能低下病人的继发感染 D.是引起食物中毒最常见的病原菌
E.可引起婴儿严重的流行性腹泻
50.引起牙周脓肿最常见的病原菌是：
A.甲型溶血性链球菌 B.类白喉杆菌 C.无芽孢厌氧菌 D.绿脓杆菌 E.白念珠菌
51.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是：
A.烫伤样皮肤综合征 B.假膜性肠炎 C.食物中毒 D.毒性休克综合征 E.肉毒中毒
52.病原菌与其传播途径组合错误的是：
A.淋球菌—性传播 B.伤寒杆菌—消化道传播 C.引起猩红热的乙型链球菌—血行传播
D.脑膜炎球菌—呼吸道传播 E.肺炎球菌—呼吸道传播
X型题
1.引起化脓性感染的革兰氏阳性球菌有：
A.葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎链球菌 D.脑膜炎奈瑟球菌 E.淋球菌
2.化脓性球菌的共同特点是：
Ａ.革兰氏阳性球菌 Ｂ.引起化脓性炎症 Ｃ.对抗生素敏感 Ｄ.有芽胞 Ｅ.均能引起食物中毒
3.葡萄球菌产生的杀白细胞素的毒性作用有：
Ａ.抵抗宿主吞噬细胞的吞噬 Ｂ.增强细菌侵袭能力 Ｃ.促进白细胞吞噬
Ｄ.破坏白细胞 Ｅ.破坏红细胞
4.化脓性病灶脓汁稀薄且易扩散，其主要原因是病原菌产生：
Ａ.血浆凝固酶 Ｂ.透明质酸酶 Ｃ.链激酶 Ｄ.链道酶 Ｅ.溶血毒素
5.葡萄球菌的毒素有：
Ａ.α溶血素 Ｂ.表皮剥脱毒素 Ｃ.肠毒素 Ｄ.TSST-1 E.血凝素
6.透明质酸酶的作用是：
A.分解细胞间质中的透明质酸 B.使化脓病灶扩散 C.使化脓病灶局限
D.使细菌易在组织中扩散 E.保护细菌及抗吞噬
7.淋球菌可引起：
A.阴道炎 B.化脓性结膜炎 C.子宫颈炎 D.梅毒 E.尿道炎
8.奈瑟菌属中对人致病的细菌有：
A.脑膜炎奈瑟菌 B.黏膜奈瑟菌 C.淋病奈瑟菌 D.干燥奈瑟菌 E.金黄奈瑟菌
9.肺炎链球菌形成荚膜后：
A.具有抗吞噬作用 B.具有促进吞噬作用 C.获得致病性 D.失去致病性
E.保护细菌，对机体致病力减低
10.链球菌分类的常用方法是：
A.根据溶血现象和溶血性质 B.根据菌落特点 C.显微镜下形态特点
D.根据抗原构造 E.生化反应
11.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌引起的疾病有：
A.葡萄球菌性肠炎 B.烫伤样皮肤综合征 C.化脓性炎症 D.休克综合征
12.区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌常用的方法有：
A.抗链球菌溶血素O试验 B.菊糖发酵试验 C.Optochin试验 E.胆汁溶菌试验
13.链球菌引起的变态反应性疾病有：
A.肾盂肾炎 B.风湿热 C.心肌炎 D.肾小球肾炎
14.常见的致病性球菌有：
A.金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.脑膜炎球菌 D.淋球菌
15.下列哪些细菌可引起化脓性感染：
A.肺炎球菌 B.大肠杆菌 C.淋球菌 D.脆弱类杆菌
16.金葡菌引起化脓性感染的特点是：
A.病灶易局限 B.可引起败血症、脓毒血症 C.可引起皮肤及脏器感染 D.可通过多种途径侵入机体
17.致不育症的病原体有：
A.淋球菌 B.人型支原体 C.沙眼衣原体 D.溶脲脲原体
18.肺炎球菌是：
A.人体正常菌群 B.致病性很强的细菌 C.能形成荚膜的细菌 D.大叶性肺炎的病原体
19.链球菌所引起的疾病有：
A.猩红热 B.风湿热 C.产褥热 D.急性肾小球肾炎
20.由铜绿假单胞菌引起的疾病有：
A.败血症 B.烧伤感染 C.腹泻 D.泌尿系统感染和下呼吸道感染
二、填空题
1.金黄色葡萄球菌的毒素有五种，能引起食物中毒的是________；引起烫伤样皮肤综合征
的是________；引起毒素中毒性休克综合征的是________。金黄色葡萄球菌还可以产生两种酶即_______和_______；均为其致病性的指标。
２.不形成芽胞的细菌中________抵抗力最强。
３.链球菌能产生多种侵袭性酶，如_______、_______、_______、_______，这些酶类都有_______、_______的作用，又称为_______。
４.链球菌产生的溶血素有二种即______、______，其中_______有抗原性，可刺激机体
产生_______，常用于_______和_______的辅助诊断。
５.猩红热由_______引起，因该菌可产生_______其主要作用是_______，而________
是一种超敏反应。
６.甲型溶血性链球菌可引起_________和_________。
三、名词解释
1.SPA 2.血浆凝固酶 3.M蛋白 4.SK-SD
5.红疹毒素 6.SLO 7.TSST-1 8.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
四、问答题
1．金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？
2．简述凝固酶阴性葡萄球菌所致疾病的类型。
3．简述乙型溶血性链球菌有哪些致病物质？所致疾病有哪些？
4．抗0试验的原理及其临床意义是什么？
5．葡萄球菌、链球菌在引起局部化脓性感染时有何特点？为什么？
6.简述淋球菌的致病性。
7.简述铜绿假单胞菌医院感染的特点。
参考答案
一、选择题
A型题:1.C 2.E 3.C 4.D 5.B. 6.E 7.A 8.D. 9.E 10.B 11.C 12.A 13.E 14.B 15.B 16.A 17.A 18.A 19.E 20.D 21.E 22.C 23.B 24.C 25.D 26.B 27.E 28.C 29.A 30.D 31.E 32.B 33.C 34.B 35.A 36.B 37.B 38.C 39.A 40.B 41.B 42.D 43.A 44.C 45.B 46.B 47.C 48.D 49.D 50.A 51.E 52.C
X型题: 1.ABC 2.BC 3.ABD 4.BCD 5.ABCD 6.ABD 7.ABCE 8.AC 9.AC 10.AD 11.ABCD 12.BCD 13.BD 14.ABCD 15.ABCD 16.ABCD 17.ABCD 18.ACD 19.ABCD 20.ABCD
二、填空题
1.肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素-1、血浆凝固酶、耐热核酸酶 2.金黄色葡萄球菌 3.透明脂酸酶、链激酶、链道酶、胶原酶、溶解组织成分、促进细菌及毒素扩散、扩散因子 4.溶血素Ｏ、溶血素Ｓ、溶血素Ｏ、抗Ｏ抗体、风湿热、急性肾小球肾炎 5.链球菌、红疹毒素、发热、皮疹 6.龋齿、亚急性细菌性心内膜炎
三、名词解释
1.SPA：金黄色葡萄球菌A蛋白是存在于葡萄球菌细胞壁上具有抗原性的一种表面蛋白，为单链多肽，90%以上的金黄色葡萄球菌菌株有此抗原。SPA可与人类IgG1、IgG2及IgG4抗体的Fc段非特异性结合，竞争性阻断IgG抗体Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合，从而抑制了抗体介导的细胞调理吞噬作用。SPA与IgG结合后的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物学活性。Fc段结合SPA的IgG抗体后，其Fab段依然可以和相应抗原结合。用含SPA的葡萄球菌作为载体，结合特异性抗体后与相应抗原产生协同凝集试验，广泛应用于多种抗原的检出。
2.血浆凝固酶：是能使含抗凝剂的人或兔血浆凝固的酶类物质，致病株大多数能产生，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标，能使细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬；保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏；并使感染易于局限化和形成血栓。
3.M蛋白：是溶血性链球菌的蛋白质组分，与心肌组织有交叉抗原，具有抗吞噬与黏附上皮细胞的作用。
4.SK-SD：链激酶与链道酶。前者能使血液中的纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，固可溶解血块或阻止血浆凝固；后者亦称链球菌DNA酶，有降解脓汁中DNA的作用。二者均有使病灶扩散的作用。
5.红疹毒素：为溶血性链球菌产生的致热外毒素，是引起人类猩红热的主要毒性物质，有Ａ、Ｂ和Ｃ三个血清型，耐热。
6.SLO：SLO为链球菌溶血素O。是含—SH的蛋白质，对O2敏感，易被氧化成—SS—基，失去溶血活性；加入还原剂，溶血作用可逆转。主要对红细胞、中性粒细胞有破坏作用，可刺激机体产生SLO抗体。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断。
7.TSST—1：毒性休克综合征毒素-1，由噬菌体Ⅰ群金黄色葡萄球菌产生的一类毒性蛋白质。TSST-1可引起机体发热、休克及脱屑性皮疹，并可增加对内毒素的敏感性，也可导致多器官功能衰竭和毒性休克综合征。
8.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：由于广泛应用抗生素，大约90%的金黄色葡萄球菌菌株含有产生β-内酰胺酶的质粒而对青霉素G耐药，人类研制了抗β-内酰胺酶的新青霉素，如甲氧西林和奈夫西林。更为严重的是一些金黄色葡萄球菌不但耐青霉素G，对这些新青霉素也产生了耐药性，把这些对新青霉素产生了耐药性的金黄色葡萄球菌统称为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。近来发现MRSA对临床应用的绝大多数抗生素也产生耐药，治疗困难，病死率高。MRSA已成为当今医院感染的重要致病菌，有人把其感染与HIV、HBV统称为现代世界三大感染病原。
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