头痛与性别、年龄结构、季节变化、遗传、情绪有关吗？

　　（１）偏头痛。女性发病率高，男女之比1：4

　　（２）肌紧张性头痛及神经官能症头痛，也以女性多见。

　　其他疾病引起的头痛与性别无关。

　　因此不能一概而论头痛与性别有关或无关。主要是偏头痛与性别关系较为密切。

　　头痛的流行病学调查结果表明，头痛与年龄结构有关。实际上，引起头痛的各种疾病有着各种不同的年龄结构，从而由各种不同疾病引起的头痛也就有着不同的年龄结构。

　　（１）偏头痛多见于青年女性，以29～34岁年龄组患病率最高。

　　（２）肌紧张性头痛多见于青壮年，以20～40岁年龄组患病率最高。

　　（３）脑血管病引起的头痛多见于中老年，以50～70岁年龄组患病率最高。

　　（４）其他疾病引起的头痛，在不同的年龄组差异不大。

　　总之，头痛的患病年龄能为判断引起头痛的疾病提供一定的线索。

　　在临床工作中有时会碰到一些病人诉说其头痛与季节有明显的关系，如说“每到春天或夏天头痛即开始发作”等。那么头痛与季节变化究竟有无关系？

　　上面已多次提到，头痛是一种临床症状，引起头痛的疾病是很多的。的观点认为，器质性疾病引起的头痛与季节无关，而功能性的则与季节变化有一定关系。

　　（１）偏头痛。流行病学调查结果表明，北方以夏季发病率最高，南方则以春季发病率最高，表明湿热的气候条件与偏头痛的发作密切相关。另一调查资料表明，偏头痛的六种预期诱因中，气候居首位，春夏季比秋冬季多发，显示湿度的变化，尤其当湿度升高时更容易诱发偏头痛。

　　（２）神经官能症性头痛。神经官能症性头痛多与情绪变化、睡眠不足有关，而睡眠不足往往在夏季多见，从而，神经官能症性头痛与季节也间接地有一定关系。

　　在临床工作中，往往会碰到病人会问：“头痛会遗传吗？”对个问题不能笼统的回答能或不能。引起头痛的病因很复杂，因此确切地说，只能讲引起头痛的疾病中哪些能遗传，以下这些疾病有一定的遗传倾向。

　　（１）偏头痛。具有的流行病学调查结果显示，偏头痛的遗传患病率占20%～80%。其遗传规律多数符合常染色体显性遗传，少数病例则为常染色体隐性遗传和多基因遗传，其中尤以典型偏头痛遗传倾向最为明显。

　　（２）神经官能症性头痛。其发病与情绪，心理素质及环境均有关系。其遗传倾向不象偏头痛那样明显，但是人的心理素质与遗传有一定关系，因此这一类的头痛与遗传也就有一定关系了。神经官能症性头痛，多见于性格内向、多愁善感者。

　　（３）脑血管性头痛。众所周知，脑血管病的发生有一定的遗传因素，因此脑血管性头痛的发生与遗传也就有一定的关系了。

　　其他疾病引起的头痛与遗传无关。

　　总之，头痛中以偏头痛与遗传关系最为密切，但也仅仅是有一定遗传倾向，并非遗传。

　　上面我们已谈到，头痛本身即伴有情感反应。大家知道，主管情绪的中枢为“边缘系统”，包括海马及海马回、杏仁核、隔核、皮质联合区及部分丘脑等脑内结构，边缘系统与产生痛觉的皮质中枢——中央后回有着极为密切的神经纤维联系，因此，头痛和情绪是密不可分的。头痛可引起情绪的紧张、焦虑，而情绪的紧张、焦虑反过来也可以引起头痛。

　　实验研究的结果也表明，边缘系统中含有大量的神经递质，其在致痛过程中发挥着重要作用。研究还发现海马及海马回能接受躯体的各种感觉刺激。

　　当人们受到不良情绪影响时，边缘系统将情绪变化的信号传到下丘脑的植物神经高级中枢，同时促使垂体分泌相应激素，促使交感神经兴奋和有关化学物质的释放，从而使血压升高，血中致痛物质浓度增加，血流速度加快及部分脑血管扩张，从而导致头痛的发生。

　　流行病学抽样调查结果也表明，情绪不稳定的人易患头痛。大家平时可能都有这样的体会，当情绪激动生气时，往往头部隐隐作痛。因此我们平时应尽量避免情绪紧张激动，以减少头痛的发生。