偏头痛与缺血性卒中及出血性卒中有何关系？

　　偏头痛病人以女性、青壮年多发，因而，偏头痛病人并发缺血性卒中也多见于青壮年女性。偏头痛诱发卒中的病例既可累及颈内动脉系统，又可累及椎-基底动脉系统，但以大脑后动脉闭塞为多见。

　　偏头痛性卒中可分三种类型：

　　(1)偏头痛与卒中共存：

　　同一病人患有偏头痛与卒中两种疾病，但卒中发病与偏头痛相隔一段时间。

　　(2)具有偏头痛临床特征的卒中：

　　此类病人脑部病变同偏头痛的发生机理毫无关系，但其临床表现却具有偏头痛典型的临床特征。

　　(3)偏头痛诱发卒中：

　　诊断偏头痛诱发卒中必须具备以下标准：①病人的神经科体征必须与以前偏头痛发作的症状相似；②卒中发作必须在偏头痛典型发作的过程中；③必须除外引起卒中的其他可能因素。

　　偏头痛诱发出血性卒中临床较少见，但临床早有报道，近来有人报告三例因长期偏头痛发作而致脑叶出血，经CT和MRI证实。血管造影未见动-静脉畸形及血管瘤，只有相应的颈内和颈外动脉有广泛性痉挛，其中两例手术后的病理证明，血管壁坏死伴有亚急性炎症变化。脑出血的发生估计为，偏头痛发作时较严重的脑血管痉挛引起颅内血管壁缺血导致坏死，当灌注压恢复时出现继发性血管破裂而致出血。