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| 脑血管疾病属祖国医学中风范畴，又称卒中。始见于《内经》，在唐宋以前主要以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论，如《金匮要略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中，并以邪中浅深、病情轻重而分为中络中经、中腑中脏。唐宋以后，特别是金元时代，突出以“内风”立论，主要从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”。张景岳又倡导“非风”之说，提出“内伤积损”的论点。同代医家李中梓又将中风明确分为闭、脱二证。叶天士又进一步阐明“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时起”的发病机理，同时在治疗上提出：水不涵木，内风时起者，治宜滋液熄风，补阴潜阳；阴阳并损者，治宜温柔濡润；后遗症，治宜益气血，清痰火，通经络以及闭证开窍以至宝丹，脱证回阳以参附，使治法益趋完善。而王清任又专以气虚立说，常以补阳还五汤治疗偏瘫，至今仍为临床常用方剂之一。近代医家张伯龙、张山雷、张寿甫总结前人经验，开始结合现代医学知识，进一步探讨发病机理，认识到本病发生主要在于肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑。 |
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