颅内炎症性疾病引起的头痛分几类，流行性乙型脑炎的临床表现和诊

　　①脑炎(单纯疱疹病毒脑炎，散发性脑炎，森林脑炎，流行性乙型脑炎)

　　②脑膜炎(急性化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎，真菌性脑膜炎)

　　③脑蛛网膜炎，非特异性蛛网膜慢性炎症。

　　流行性乙型脑炎多见于夏秋季节，好发于12岁以下儿童，潜伏期10～15天，起病急，以高热、剧烈头痛及神经症状为主。头痛的程度与病程有关，典型病例病程可分四个阶段：(1)初热期(发热3天以内)：体温高达38℃～39℃，起病即出现明显的全头搏动性疼痛，伴精神萎靡、恶心、呕吐，查体可见脑膜刺激征。(2)极热期(病后4～10天)：体温越来越高，可达 40℃ 以上，头痛十分剧烈，伴喷射性呕吐，重症病人出现意识障碍，抽搐瘫痪，呼吸衰竭，脑疝形成而死亡。查体可见明显的脑膜刺激征、瞳孔改变等。(3)恢复期：极热期后，体温逐渐下降，各种神经精神症状也逐日好转，头痛迅速消失。昏迷较重的病人，清醒后需要一段较长时间恢复，此时可有失语、吞咽困难、肢体瘫痪(中枢性瘫)等体征。(4)后遗症期：虽经积极治疗，但在发病半年至1年后仍有神经精神症状，以失语、瘫痪及精神失常为主，部分病人遗有慢性头痛。

　　流行性乙型脑炎诊断要点有：

　　(1)流行季节：主要是7、8、9三个月。(2)神经精神症状与体征：突然高热、头痛、恶心、呕吐，查体可见脑膜刺激征及瘫痪体征。(3)脑脊液压力增高，糖、氯正常，细胞数及蛋白轻度增高。(4)血及脑脊液病毒抗体滴定度升高。

　　本病无特效疗法，急性期以一般支持疗法，如降温、抗惊厥、降颅压治疗为主，有呼吸衰竭者应用呼吸兴奋剂及人工呼吸器辅助呼吸。中医药以清热解毒为主。恢复期及后遗症期可进行康复治疗。