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有人把以顽固性头痛为主症,多种检查确无器质性病变,久治不愈的头痛称为心因性头痛。它与脑力劳动、女性、各种精神刺激和某种特殊个性有关,如癔病性头痛具有情感丰富、暗示性强、处处吸引他人对自已的注目、爱炫耀等癔症性格。因此心因性头痛的治疗原则是采用以心理治疗为主的综合治疗。
(1)心理治疗。就是利用医师的言语影响患者的精神活动,使患者首先弄清自己头痛的原因、性格、精神刺激等因素,而后指导患者发挥其主动性,去除病因和对疾病产生的焦虑抑郁情绪,树立起战胜疾病的信心,促使患者恢复身心健康,达到治疗目的。心理治疗不仅具有治疗作用,而且也有预防效应。 (2)适当用抗焦虑或抗抑郁药。患者由于顽固性头痛、久治不愈,多种检查又无异常发现,因此怀疑自己患了“不治之症”,四处求医,反复检查,病程迁延,情绪低落、抑郁和焦虑。类病人可采用三环、四环类抗抑郁药或抗焦虑药,如阿米替林每日50~100毫克;丙咪嗪每天50~100毫克;多虑平每晚睡前服25~50毫克;安定每天服5~15毫克;阿普唑伦每天3次,每次0.4毫克等。 (3)鼓励病人参加力所能及的工作和文娱活动,使病人情绪放松,避免病人整日沉浸在病态之中,促进身心健康,对缓解头痛也具有治疗意义。 |
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